Заболеваний, поражающих суставы, существует огромное количество, но самое распространенное из них – это артрит. На сегодняшний день им страдают несколько процентов жителей нашей планеты – в некоторых регионах им болеет каждый шестой житель. Относится болезнь к заболеваниям, имеющим, как хроническую, так и острую форму течения. Она может быть самостоятельной или же спровоцированной какими-то другими изменениями в теле человека, либо внешними факторами.
Артрит суставов в некоторой степени схожий с остеохондрозом, поэтому люди часто проводят параллели между этими двумя болезнями. На самом деле у них очень подобные друг на друга болевые синдромы, но в целом эти заболеваниями имеют разную этиологию. Остеохондроз поражает только разные отделы позвоночника, в том время как артрит – как крупные, так и мелкие суставы по всему телу человека.
Что это такое
Артрит – это сборный термин, который описывает различные болезни, поражающие суставы человека. Образован он от древнегреческого слова ἄρθρον, что в переводе означает «сустав». В свою очередь данное слово произошло с латинского, языка, в котором arthrītis переводится как «ломота в суставах».
МКБ 10 относит к классу Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, группе Артропатии. Заболевание имеет различные коды от М00 до М25. В данной рубрике классификации существует четыре подраздела: Инфекционные артропатии, Воспалительные поли артропатии, Артрозы и Другие поражения суставов.
Артрит и Артроз – это разные по своей сути болезни. Первая подразумевает воспалительный процесс во всем организме, вторая – лишь в суставах. Именно поэтому при артрите нередко проблемы возникают также во внутренних органах, таких как печень, сердце и почки.
Со временем количество больных постепенно увеличивается. Данный диагноз ставят не только людям за тридцать лет, как это часто случалось раньше, но и достаточно молодым пациентам. Распространенность болезни в странах, что развиваются, точно такая же, как и в богатых государствах, поэтому нельзя сказать, что артрит очень сильно зависит от уровня медицинского обслуживания или бедности населения.
Из-за большого распространения артрита ВОЗ объявила период с 2000 по 2010 год «Десятилетием борьбы с заболеванием костей и суставов». Именно поэтому в это время было сделано достаточно много исследований, которые помогли лучше классифицировать все заболевания данной группы, а также разработать новые методы их лечения.
Причины
На сегодняшний день четкая картина представления того, что является причиной артрита, пока не доступна ученым. К наиболее вероятным факторам относят аллергические реакции, инфекционные заражения и различные травмы. Но кроме этого, болезнь может возникнуть и из-за нарушений обмена веществ, болезней нервной системы или даже нехватки определенного комплекса витаминов.
Плохое состояние иммунной системы может стать фактором развития стойкого реактивного артрита, которые приводит к полному разрушению суставов. Артрит аутоиммунного характера вызывает различные инфекционные поражения, но сами микробы – это лишь косвенные виновники недуга. Причина заключается в сбое работы иммунитета – он начинает атаковать свои же клетки, которые стали источниками инфекции или определенных изменений. Именно поэтому в таких случаях в первую очередь страдают кисти рук, после чего – все остальные части верхних конечностей. Без соответствующей терапии человек рискует стать инвалидом.
Полный список предположительных причин артрита выглядит следующим образом:
- Инфекции, которые вызывают различные патогены, в том числе бактерии, грибы и вирусы;
- Различные травмы, поражающие сустав;
- Постоянная физическая нагрузка на суставы вследствие профессиональной деятельности или же занятий спортом;
- Чрезмерная масса тела;
- Врожденный вывих бедра;
- Заболеваний неврологического характера;
- Аллергические реакции;
- Некоторые иные болезни, в том числе туберкулез, подагра. гонорея и дизентерия;
- Проблемы в работе эндокринной системы, в том числе и изменения в организме вследствие наступления у женщины менопаузы;
- Наследственная предрасположенность;
- Нерациональное питание и недостаточность употребление витаминов;
- Чрезмерное употребление спиртных напитков;
- Укусы некоторых насекомых в случаях, когда их яд попадает в полость суставов;
- Переохлаждения.
Независимо от того, что послужило причиной артрита, необходимо при первых же симптомах обращаться в медицинские учреждения для оказания помощи в диагностики и терапии болезни.
Виды
В медицинской практике насчитывается более десяти различных видов. В первую очередь они классифицируются по количеству вовлеченных в процесс суставов. В соответствии с этим фактором выделяют:
- Моноартрит – поражение только одного сустава организма;
- Полиартрит – распространение болезни на количество суставов до 5 единиц;
- Олигоартрит – вовлечение в процесс более 5 суставов тела.
Типы
В зависимости от причин развития болезни, выделяют следующие типы:
- Инфекционный (гнойный) артрит. Возникновение этого вида заболевания суставов происходит после того, как в организм человека попадает какой-либо инфекционный возбудитель, который провоцирует воспалительный процесс. В случае первичной патологии поражение происходит из-за открытой раневой поверхности, тогда как вторичная патология подразумевает проникновение инфекции в сустав через кровь или лимфу из близлежащих тканей. Ко второй форме и относятся артриты, вызванные гонореей, гонококком, туберкулезом, дизентерией, хламидиями, вирусами и т. д.
- Ревматоидный артрит. Отличительной особенностью этого вида болезни является его аутоиммунный характер, при котором поражения суставов происходит вследствие эрозийно-деструктивных изменений в них. Нередко болезнь распространяется также на сердце, почки и печень человека. Из-за такого патогенеза в большинстве случаев больной становится инвалидом. Чаще всего такому виду артрита подвержены женщины, а средний возраст всех больных превышает 40-50 лет.
Читайте также: Рассекающий остеохондрит: структура, развитие и лечение
- Ювенильный артрит. Синонимом этого вида болезни является термин «болезнь Стилла». Отличается данная форма заболевания тем, что она распространена среди детей до 16 лет. Причины развития патологи на сегодняшний день не выяснены. Болезнь носит хронический характер, постоянно прогрессируя. В некоторых случаях такой вид распространяется на внутренние органы. Это может привести не только к инвалидизации больного ребенка, но и к летальному исходу.
- Подагрический артрит. Данная форма болезни развивается из-за того, что вследствие подагры в суставах организма отлаживается такое вещество, как мочевая кислота. Именно она и становится тем фактором, который разрушает данные структуры, накапливаясь на их поверхности. Причины этого заключаются в том, что мочевая кислота не выходит из организма и не растворяется в крови человека. Она может только кристаллизироваться на различных поверхностях.
- Псориатический артрит. Этот вид в большинстве случаев развивается на фоне имеющегося у человека псориаза. Иногда болезнь может предшествовать кожным проявлениям, но это скорее исключение из правил.
- Остеоартрит. Заболевание такого рода характеризуется дегенеративно-деструктивными изменениями в суставах человека. Хрящевая ткань по мере течения недуга разрушается. Это в свою очередь приводит к воспалениям, болевому синдрому, а также изменениям формы сустава с возникновением на него некоторых костных наростов. После того, как это произошло, самостоятельно организм справиться с последствиями не может – необходимо только лишь оперативное вмешательство.
- Травматический артрит. Развитие этого вида болезни происходит достаточно долго. Сначала пораженный травмой сустав опухает вследствие воспалительного процесса, после чего процесс на некоторое время полностью прекращается. Только через несколько лет боль и воспаление могут вернуться назад с постепенным разрушением тканей кости.
- Ревматизм суставов. Такой тип проблем с суставами носит хронический характер. При нем поражается также сердечная мышца. Причины этого пока врачи не смогли выяснить.
- Артроз. Данная форма болезни часто является первичной – предшествующим типом дегенеративно-дистрофического воспаления суставов перед возникновением полноценного артрита. Это заболевание не так опасно, как остальные формы, но оно является очень распространенным.
Каждый из видов артрита имеет свои собственные особенности и методики лечения. Поэтому прежде чем приступать к терапии, очень важно провести полную диагностику и определение причин развития болезни.
Группы риска
Из-за некоторых особенностей способа жизни, а также собственных индивидуальных характеристик человека, существуют некоторые группы риска:
- Болезнь часто возникает у профессиональных спортсменов, которые все время нагружают свое тело тяжелыми физически нагрузками. Именно поэтому артрит рук, точно так же, как и пальцев, часто возникает у баскетболистов и волейболистов, артрит стоп и ног – у футболистов. Остеоартрит принято считать заболеванием хирургов, учителей и парикмахеров.
- Подагрический артрит нередко возникает у пожилых мужчин. В первую очередь это касается тех, у кого повышенное АД (артериальное давление), кто имеет избыточный вес, а также злоупотребляет спиртными напитками.
- Ревматоидного артрита симптомы чаще всего возникают у женщин. Также риску подвержены те, кто имеет близких родственников, страдающих этой болезнью.
- Инфекционная форма артрита чаще всего проявляется у людей с пониженным иммунитетом, поэтому нередко он возникает у людей с вирусом иммунодефицита или же с гонореей. Также он часто связан с сахарным диабетом и красно волчанкой.
- Травматический артрит также возникает у спортсменов, но более часто его диагностируют у людей, занимающихся тяжелыми физическими нагрузками.
Всем, кто находится в одной из вышеперечисленных категорий, необходимо быть предельно внимательными, чтобы в случае возникновения симптомов вовремя обратить на них внимание.
Степени и симптоматика
На ранних стадиях развития болезни симптоматика может быть слабо выраженной. Чем дольше прогрессирует заболевание, тем более тяжелым становится состояние больного. Поэтому не нужно долго ждать перед тем, как лечить артрит, ведь это может привести к непоправимым последствиям.
Медики выделяют всего четыре основных стадии поражения суставов, каждая из которых имеет свои особенности, а также клинические признаки. На их основание и должна проходить терапия.
I степень
Нередко первая стадия артрита имеет маловыраженные симптомы. Больной может чувствовать небольшую скованность своих движений, которая может проявляться в ухудшении функциональности рук по утрам. Когда болезнь локализуется в голеностопном суставе, человек нередко с трудом одевает свою обычную обувь, так как она для него становится слишком тугой. Можно отметить также то, что при поворотах стопы иногда ощущаются болезненные ощущения.
Псориатический артрит может вызывать на первой стадии дискомфортные ощущения и небольшие боли в ночное время. Коленный артрит симптомы имеет такие же, как и при травмах либо сильном перенапряжении. Поэтому часто больной не обращает на них внимания, списывая их на тяжелые физические нагрузки. Это касается и симптомов плечевого артрита.
Поражение суставов при артрите у детей вызывает уменьшение подвижности, отказ от активных игр, спорта и т. д. Поэтому часто такую форму заболевания выявляют вовремя.
II степень
Вторая степень болезни характеризуется началом патологического процесса и образованием эрозийных явлений. Связанно это в первую очередь с тем, что ткани сустава постепенно утончаются.
Сначала появляются небольшие припухлости в околосуставной зоне. Пальцы рук могут начать хрустеть. Симптомы Артрита коленного сустава на второй стадии проявляются в виде покраснения и локального повышения температуры тела. Также при нем характерные дискомфортные ощущения в утренние часы.
Голеностоп при поражении второй степени начинает хрустеть, а также немного отекать. Боли проявляются преимущественно в ночное время.
Читайте также: Хондросаркома - злокачественная опухоль
Артрит тазобедренного сустава может отдавать болями в другие части конечностей, поэтому человек начинает немного хромать. К тому же это не позволяет сразу же четко поставить правильный диагноз. В случае с проблемами в плече, диагностика проходит быстрее, так как наиболее характерный признак этого недуга – невозможность человека поднять верхнюю конечностей.
Артрит на фоне подагры вызывает боли в суставах ночью. При псориатической проблеме часто опухают на второй стадии фаланги пальцев нижних и верхних конечностей.
III степень
На третьем этапе изменения в суставах очень выраженные на рентгенографии. Человек при этом часто начинает испытывать существенные ограничения движений, из-за чего ему нередко дают группу инвалидности. Вскоре больной не может даже нормально выполнять самые простые движения и уход за собой.
На третьей степени артрита болезненные ощущения не пропадают даже тогда, когда человек отдыхает. Из-за этого постоянно происходит спазм мышц, вследствие чего конечности фиксируются в некорректном положении.
IV степень
На последней стадии последствия болезни являются необратимыми. Они затрагивают не только суставы, но другие части тела, в том числе и кости.
При поражениях голеностопа человек теряет способность передвигаться собственными силами. Артрит колена вызывает контрактуры мышц. В тазобедренном суставе почти всегда образуются сращения, из-за чего он полностью перестает быть подвижны. Из-за болевого синдрома человеку нужно все время принимать обезболивающие препараты.
Диагностика
Очень важно, чтобы диагностика проходила комплексно. В таком случае можно быстро определить форму заболевания, а также возможные причины его развития. Для того чтобы это сделать, нужно провести, кроме осмотра больного, а также сбора анамнеза, некоторые лабораторные исследования. Полностью клиническую картину позволяют увидеть инструментальные методы диагностики.
Симптомы ревматоидного артрита, а также причины развития этой болезни, вынуждает больного человека обратиться к целому ряду специалистов. Ими являются ревматологи, травматологи, инфекционисты, фтизиатры и дерматологи. В некоторых случаях требует дополнительная консультация врачей других специальностей.
Предположить наличие артрита можно по следующим специфическим признакам лабораторных исследований:
- Увеличение уровня СОЭ при остром течении болезни;
- Повышение числа лейкоцитов при бактериальной инфекции;
- Поднятие количества эозинофилов выше нормы при аллергии;
- Слишком высокие показатели мочевой и сиаловой кислоты при подагре, а также наличие фиброгена в период воспаления;
- Положительный ревматоидный факторы, повышение уровня антител в крови.
Инструментальные методы диагностики позволяют определить более четкую картину болезни:
- Рентгенография суставов часто проводится в нескольких проекциях для определения стадии и вида заболевания, так как позволяет увидеть воспалительный процесс, изменения структуры дегенеративного характера, а также новообразования;
- Ультразвуковое исследование является лишь вспомогательным методом, позволяющим определить степень поражения при артрите коленного, плечевого и локтевого сустава;
- КТ проводится не только для оценки состояния суставов, но и для осмотра окружающих их мягких тканей, часто вовлеченных в патологический процесс;
- Магнитно-резонансная томография предоставляет наиболее четкую картину заболевания, так как позволяет рассмотреть структуры кости, мягких тканей и других близлежащих структур;
- Биопсию при коленном артрите, а также осмотр самого сустава, часто осуществляют при помощи артроскопии;
- Для оценки состояния тканей хрящей проводят артрографию с контрастом;
- При поражениях позвоночного столба, рекомендуется проведение миелографии, чтобы оценить степень поражения спинного мозга и нервных корешков.
Диагностика ревматоидного артрита, точно так же, как и определение других форм болезни суставов, должна проводиться в специализированных отделениях медицинских учреждений.
Традиционное лечение
Эффективность терапии артрита зависит от того, на какой стадии диагностировали болезнь. Самолечение может привести к ухудшению общего состояния здоровья. Народное лечение артрита не способно системно повлиять на болезнь – некоторые рецепты всего лишь позволяют немного снять воспаление и болевой синдром. Курс терапии должен подбирать только врач на основании клинических признаков. Чаще всего он состоит из следующих методов:
- При инфекциях необходим прием антибиотиков, среди которых в зависимости от возбудителя болезни выделяют пенициллины, аминогликозиды и цефалоспорины. В случае проблемного протезирования, повлиявшего на артрит, нужно удалить имплантат. При появлении гнойных масс, рекомендует артроцентез. При вирусах врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты, а при грибках – антимикотические средства.
- Для снятия болевых ощущений чаще всего применяют местные анальгетики на основе Диклофенака. Устранить боль при артрите народные средства также могут – для этого следует использовать изделия из шерсти собаки или определенные компрессы на основе лекарственных трав.
- Для восстановления ткани хрящей необходимо использовать хондроротекторы.
- К оперативному вмешательству прибегают лишь в случае неэффективности консервативных методов, а также при полном разрушении сустава. Чаще всего хирургия заключается в очищении зоны от посторонних образований, а также в установке искусственного протеза.
- В качестве профилактики, остановки прогрессирования, а также реабилитации нередко рекомендуют проходить специальные курсы физиотерапии, лечебной гимнастики, массажей и прочих методов.
Кроме непосредственной терапии и дополнительных методик, больным необходимо правильно питаться. В их рационе обязательно должны быть мясные и молочные нежирные продукты, различные крупы, рыба, овощи и фрукты. Лучше всего на основании клинических показаний и общего состояния здоровья разработать индивидуальную диету с диетологом.
Заключение
Артрит относится к тем болезням, которые можно контролировать. Поэтому очень важно при первых же проявлениях его симптомов обращаться к квалифицированным врачам. Самостоятельно проводить терапию нельзя, точно так же, как и безусловно доверять народным целителям. Корректная диагностика и правильное лечение способны на долге время сохранить человеку его суставы.