Головокружение. Причины, диагностика причин, лечение патологии, приводящей к головокружению

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Головокружение – состояние, при котором появляется ощущение движения в пространстве тела человека или окружающих его предметов. Также данный симптом можно определить как иллюзию движения, потому что объективно тело человека и окружающие объекты находятся в стационарном (не находятся в движении ) состоянии. Обычно к врачу пациенты обращаются, формулируя этот симптом следующим образом – «земля крутится», «все вокруг крутится», «теряется почва под ногами». Часто пациенты описывают это ощущение как слабость. переутомление, чувство неуверенности, поэтому очень важно точно определить, что же на самом деле человек ощущает и с чем это связано.

Головокружение является второй по частоте причиной обращений к врачу после головной боли. Чаще всего это состояние появляется как следствие нарушения кровоснабжения головного мозга, повреждения вестибулярного аппарата, внутренних болезней, нарушения метаболизма (обмена веществ ) и других патологических состояний.

Головокружение считается симптомом, а не отдельным заболеванием. Эта проблема серьезная и достаточно распространенная, поэтому она требует вмешательства и принятия мер. Необходимо выяснить, связано ли это состояние с заболеванием или оно возникло на фоне стрессовой ситуации, перенапряжения и является преходящим, то есть временным. В таком случае при устранении провоцирующего фактора этот симптом исчезает. Данный симптом редко является изолированным. Зачастую он сопровождается головной болью, тошнотой. рвотой. слабостью, чувством страха.

Головокружение принято делить на два типа – вестибулярное (истинное ) и невестибулярное (ложное ). Вестибулярное головокружение связано с нарушениями в работе центрального или периферического отделов вестибулярного анализатора. Невестибулярное головокружение развивается при заболеваниях различных органов и систем, травмах, действии психогенного фактора (эмоционального, психического ).

Также голова может кружиться по физиологическим причинам (не связанным с заболеванием ). Такое состояние происходит, когда возникают временные нарушения в работе систем, которые отвечают за стабильность и ориентацию в пространстве. К таким системам относятся соматосенсорная (отдел нервной системы, который отвечает за температурную, болевую, мышечную и тактильную чувствительность ), вестибулярная и зрительная система. Физиологическое головокружение возникает при подъеме на большую высоту, наблюдении за очень быстро двигающимися объектами, укачивании в транспорте.

Анатомия и физиология головного мозга

Головной мозг вместе со спинным мозгом вместе составляют центральную нервную систему (ЦНС ). Локализацией головного мозга является полость черепа. Таким образом, его поверхность соответствует очертаниям основания и свода черепа. Масса головного мозга в среднем равна 1380 г у мужчин и 1250 г у женщин.

Строение и функции головного мозга

Выделяют следующие отделы головного мозга – конечный мозг, промежуточный мозг, средний мозг, задний мозг, продолговатый мозг.

Конечный мозг

Конечный мозг представлен полушариями головного мозга, а также такими структурами как мозолистое тело, обонятельный мозг и полосатое тело. Полушария с функциональной точки зрения являются наиболее важными отделами головного мозга в связи с наличием большого количества центров регуляции различных функций. Полушария образованы серым и белым веществом. Серое вещество образует кору головного мозга, а белое вещество расположено под ней. В белом веществе также находится серое вещество в виде ядер. В данном отделе мозга расположены полости конечного мозга – боковые желудочки. Большое количество борозд и извилин образуют сложный рельеф полушарий.

В каждом полушарии различают доли, которые регулируют выполнение определенных функций:

• лобная доля – движение, речь, мышление, эмоции;
• височная доля – слуховые ощущения, обоняние, долговременная память, понимание речи;
• затылочная доля – обработка зрительной информации;
• теменная доля – восприятие тепла и холода, болевые ощущения.

Промежуточный мозг

Промежуточный мозг локализован непосредственно под полушариями большого мозга.

Данный отдел мозга включает следующие области:

• Таламическую область. которая включает таламус, эпиталамус и метаталамус. Через таламус проходит информация от различных рецепторов, которая далее идет в кору большого мозга. Таким образом, таламус участвует в формировании ощущений.
• Гипоталамус. в котором находятся такие образования как зрительный перекрест, зрительный тракт, серый бугор и сосцевидные тела. В этом участке находятся центр терморегуляции, голода и жажды, полового поведения, бодрствования и сна.
• Третий желудочек является полостью промежуточного мозга.

Средний мозг

Средний мозг включает два отдела – крыша среднего мозга и ножки мозга. Он отвечает за бинокулярное зрение (способность воспринимать изображение обоими глазами и «складывать» его в общую картинку ), регуляцию мышечного тонуса, аккомодацию (приспособление ) глаз, движения глаз при повороте головы.

В заднем мозге расположены такие отделы как мост и мозжечок. Мост представляет собой продолжение продолговатого мозга. Из моста выходит большое количество нервов – тройничный, отводящий, лицевой, вестибулокохлеарный (преддверно-улитковый ). Мозжечок является отделом, который отвечает за координацию и регуляцию движений, мышечную память. Благодаря мозжечку тело человека может удерживать равновесие.

Продолговатый мозг

Продолговатый мозг располагается между задним и спинным мозгом. Также он носит название луковицы головного мозга. Здесь центры, обеспечивающие такие жизненно важные функции как сердечная деятельность, дыхание, установление защитных рефлексов.

Оболочки головного мозга

Мозговые оболочки являются продолжением оболочек спинного мозга и имеют схожую структуру.

Головной мозг окружен следующими мозговыми оболочками:

• Твердая оболочка – это наружная мозговая оболочка. В некоторых местах она образует отростки, в месте отхождения которых образуются синусы твердой оболочки. В синусы поступает венозная кровь из вен головного мозга, которая далее направляется в яремные вены.
• Паутинная оболочка является средней мозговой оболочкой. Эта оболочка образует грануляции (выросты ).
• Мягкая (сосудистая ) оболочка. В мягкой оболочке расположены кровеносные сосуды, которые направляются к головному мозгу и питают его.

Часто паутинную и мягкую оболочку рассматривают как единую структуру – лептоменинкс. Под паутинной оболочкой расположено субарахноидальное пространство, содержащее спинномозговую жидкость. При помощи грануляций паутинной оболочки происходит реабсорбция (обратное всасывание ) ликвора (спинномозговой жидкости ) в синусы твердой оболочки головного мозга.

Кровоснабжение головного мозга

В поддержании функциональности головного мозга исключительную важность имеет кровоснабжение. Кровоснабжение мозга устроено таким образом, чтобы равномерно распределить кровоток во всех отделах мозга. В случае нарушения кровоснабжения включаются компенсаторные механизмы.

Кровоснабжение головного мозга обеспечивается двумя основными парами сосудов – внутренние сонные и позвоночные артерии. Около 80% притока крови к сердцу обеспечивается за счет сонных артерий и их ветвей. Ветви позвоночных артерий формируют вертебробазилярную систему, которая участвует в кровоснабжении задних отделов мозга.

Отток крови из мозга осуществляется венозной системой, которая включает поверхностные и глубокие вены. Поверхностные вены необходимы, для того чтобы собирать кровь от коры полушарий большого мозга. В глубокие вены направляется кровь от центральных серых ядер и желудочков мозга. Мозговые вены впадают в синусы, расположенные в твердой мозговой оболочке. Особенностью синусов является то, что они не содержат клапанов, находятся в туго натянутом состоянии и не спадаются. Такая их особенность позволяет осуществлять отток крови независимо от изменений внутричерепного давления. Из синусов твердой мозговой оболочки кровь направляется во внутренние яремные вены. Далее происходит отток крови в систему верхней полой вены.

Вестибулярный анализатор, строение и функции

В связи с тем, что очень часто причиной головокружения являются поражения вестибулярного анализатора, важно знать, как он устроен и какие функции выполняет. Вестибулярный аппарат – это орган, который является частью внутреннего уха и отвечает за восприятие изменения положения тела в пространстве. Вестибулярный аппарат отвечает за равновесие.

Периферическая часть вестибулярного анализатора представлена преддверием и тремя полукружными каналами. Центральная часть вестибулярного анализатора состоит из нервных волокон, путей, вестибулярных ядер, подкорковых и корковых центров.

В преддверии находится отолитовый аппарат, в котором находятся мешочки, выстланные эндолимфой и рецепторными клетками. Над рецепторными клетками расположена отолитовая мембрана, которая содержит отолиты (кристаллы ). Отолиты механически раздражают рецепторные клетки, которые отправляют в мозг сигналы об изменении положения тела. Рецепторы отолитового аппарата воспринимают информацию о линейном ускорении и силе тяжести. Каждый полукружный канал имеет на конце образование – ампулу, которая содержит рецепторные клетки. В ампуле расположена купула, которая имеет одинаковую плотность с эндолимфой. Рецепторы полукружных каналов предназначены воспринимать информацию об угловом ускорении.

От рецепторов преддверия и полукружных каналов импульсы направляются через вестибулярный нерв к вестибулярным ядрам, расположенным между продолговатым мозгом и мостом, к мозжечку, спинному мозгу и коре головного мозга.

Причины головокружения

Головокружение – это симптом, который может встречаться при большом количестве патологий разных органов и систем. Оно может быть главным признаком или сопутствующим симптомом определенного заболевания. Даже малейшие патологические изменения в организме могут привести к появлению головокружения. Наиболее часто это состояние провоцируется вестибулярными нарушениями.

К возможным причинам головокружения относятся:

• заболевания вестибулярного аппарата;
• внутренние болезни;
• нарушения зрения;
• поражения шейного отдела позвоночника ;
• нарушения кровоснабжения головного мозга;
• физиологическое головокружение.

Заболевания вестибулярного аппарата как причина головокружения

Головокружение, вызванное заболеваниями вестибулярного аппарата, называется вестибулярным (истинным ). Поражение вестибулярного аппарата может быть как центральным, так и периферическим.

Наиболее частыми причинами вестибулярного головокружения являются:

• доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение;
• вестибулярный неврит ;
• билатеральная вестибулопатия;
• вестибулярная пароксизмия;
• болезнь Меньера.
• центральные вестибулярные нарушения (синдромы ).
• лабиринтит .

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ ) – это патологическое состояние, для которого характерны приступы головокружений, вызванные изменением положения тела. ДППГ встречается почти в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. С возрастом увеличивается вероятность появления данного состояния. В большинстве случаев установить причину заболевания не удается. Возможными причинами данного заболевания могут быть травмы, инфекционные заболевания, осложнения хирургических вмешательств. Известно, что механизм возникновения ДППГ связан с процессами, происходящими в полукружных каналах уха, а именно купулолитиаз (наличие частиц, которые контактируют с купулой полукружного канала ) и каналолитиаз (наличие отолитов, свободно находящихся в просвете полукружного канала ).

Характерными проявлениями ДППГ принято считать:

• приступы головокружения с длительностью около 30 секунд;
• тошнота;
• бледность;
• нистагм (непроизвольные ритмичные колебательные движения глазных яблок );
• осциллопсия (иллюзия того, что окружающие предметы находятся в движении );
• появление вышеуказанных симптомов при повороте головы или тела (особенно утром ).

ДППГ считается самой частой формой вестибулярного головокружения. Однако зачастую это заболевание по разным причинам не диагностируется.

Вестибулярный неврит

Вестибулярный неврит (вестибулярная невропатия ) – острое или хроническое нарушение функции вестибулярного аппарата из-за воспаления вестибулярного отдела вестибулокохлеарного нерва, который отвечает за передачу информации от внутреннего уха в высшие отделы (головной мозг ). Заболевание может быть односторонним или двусторонним. Этиология (причина появления ) является невыясненной. Есть предположения относительной вирусной этиологии этого заболевания.

Клиническими проявлениями вестибулярного неврита являются:

• внезапно возникающее головокружение;
• длительность головокружения может быть от нескольких часов до недели;
• осциллопсия;
• усиление головокружения при повороте головы;
• тошнота и рвота;
• отсутствие нарушения слуховой функции;
• спонтанный горизонтальный нистагм.

Билатеральная вестибулопатия

Билатеральная вестибулопатия – это двустороннее поражение структуры и функции вестибулярного аппарата.

Билатеральная вестибулопатия может быть двух типов:

• Идиопатическая вестибулопатия (когда неизвестна причина возникновения ). Не исключена связь возникновения вестибулопатии с нарушением функции мозга, полиневропатией (множественное поражение периферических нервов с нарушением их функций ).
• Вторичная вестибулопатия может возникнуть при менингите. приеме ототоксичных (ведущих к нарушению работы уха ) препаратов, болезни Меньера.

Билатеральная вестибулопатия клинически проявляется следующими симптомами – головокружение при движении, неуверенная и шаткая походка, осциллопсия со снижением остроты зрения при движении или ходьбе, нарушение пространственной памяти.

Вестибулярная пароксизмия

Вестибулярная пароксизмия возникает из-за компрессии (сдавливания ) восьмой пары черепных нервов (преддверно-улитковый нерв ). Данное заболевание встречается довольно редко. Часто это заболевание возникает из-за сдавливания нерва сосудами или опухолью, после хирургического вмешательства.

Клинически данное состояние проявляется следующими симптомами:

• кратковременные головокружения, которые длятся до нескольких минут;
• острое и спонтанное возникновение головокружений;
• снижение слуха во время приступа;
• возникновение приступа при изменении положения головы;
• «тикающий» шум в ушах .

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера – это заболевание внутреннего уха, для которого характерно увеличение количества эндолимфы (жидкость, которая находится в лабиринте уха ). Диагноз болезни Меньера устанавливается примерно в 6% случаев обращений пациентов с жалобами на головокружение. В подавляющем большинстве случаев данное заболевание характеризуется односторонним поражением.

Характерными проявлениями болезни Меньера являются:

• приступообразные головокружения с длительностью от нескольких минут до нескольких часов, в более редких случаях головокружение может длиться несколько дней;
• тошнота и рвота;
• нарушение слуха на стороне поражения;
• тиннитус (шум в ушах );
• ухудшение слуха;
• чувство давления в ухе.

Причины и механизм появления данного патологического состояния до конца не изучены, поэтому лечение не направлено на его устранение, а на облегчение состояния пациента, переносимости головокружений.

Центральные вестибулярные нарушения

К центральным вестибулярным нарушениям относятся патологии различных отделов головного мозга и сосудов.

Наиболее часто среди центральных вестибулярных нарушений встречаются:

• Инсульт мозжечка. Это заболевание встречается довольно редко, но является очень серьезным. При инсульте мозжечка происходит недостаточное кровоснабжение его тканей, что ведет к гибели клеток. Данное состояние возникает вследствие тромбоза сосудов, питающих мозжечок, разрыва аневризмы в данной области, травм. Инсульт мозжечка можно распознать по следующим симптомам – нарушение координации движений, тремор (дрожь ), нарушение зрительной функции.
• Рассеянный (множественный ) склероз – хроническое аутоиммунное заболевание с повреждением нервных волокон головного и спинного мозга. На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Это связано с тем, что при небольшом повреждении функции пораженного участка выполняют здоровые клетки. При прогрессировании заболевания устанавливается развернутая клиническая картина, которая проявляется головной болью, атаксией, парезом, параличом, нарушением вибрационной чувствительности, снижением интеллекта.
• Опухоли задней черепной ямки. Опухолевые процессы в задней черепной ямке могут затрагивать мозжечок, четвертый желудочек, ствол мозга (продолговатый мозг, средний мозг и мост ). Они могут быть первичными и вторичными. Первичные опухоли задней черепной ямки появляются при разрастании опухоли из тканей мозга. Вторичные опухоли появляются при наличии в этой области метастазов опухолей других органов и тканей. Среди опухолей задней черепной ямки встречаются гемангиобластомы (опухоль, которая возникает в тканях центральной нервной системы ), медуллобластомы (злокачественная опухоль, развивающаяся из эмбриональных клеток ), невриномы (доброкачественная опухоль, развивающаяся в миелиновой оболочке нервов ). Проявления включают повышение внутричерепного давления. поражение мозжечка, головную боль, головокружение, нистагм, неточность движений, нарушения походки и неустойчивость, рвоту и тошноту. Опухоли задней черепной ямки часто встречаются у детей.
• Тромбоз задней мозжечковой артерии. Данное состояние проявляется расстройством речи, атаксией, головокружением, опущением века, сужением зрачка и западением глазного яблока на пораженной стороне.
• Опухоль в углу между мозжечком и мостом. Признаками этого заболевания наряду с головокружением являются повышение внутричерепного давления, гипотензия, атаксия (отсутствие согласованности в движении разных мышечных групп ), пирамидные симптомы, симптомы раздражения тройничного и лицевого нервов, снижение слуха.

Лабиринтит

Лабиринтит – это воспаление внутреннего уха. Головокружение является основным симптомом лабиринтита и характеризуется следующим образом – внезапное появление, появление ощущения сдвижения окружающих предметов в сторону поражения. Обычно головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, бледностью, потливостью. нистагмом. Также для данного заболевания характерны повышение температуры тела, шум в ушах, снижение или потеря слуха.

Лабиринтит возникает как следствие вирусных (цитомегаловирус. вирус гриппа. краснухи. герпеса ) и бактериальных (стрептококк. стафилококк. менингококк, микобактерии ) инфекций. Также в возникновении лабиринтита могут быть задействованы воспалительные процессы, травмы, заболевания среднего уха, аутоиммунные процессы.

Внутренние болезни как причина головокружения

Среди причин возникновения головокружения большое значение имеет наличие различных внутренних заболеваний. Внутренние заболевания, которые могут привести к головокружению, могут быть сердечными и несердечными.

Патологическими состояниями, при которых появляется головокружение, являются:

Среди нарушений сердечного ритма, способных вызвать головокружение, наиболее часто встречаются брадикардия и тахикардия. Брадикардия – это уменьшение частоты сердечных сокращений меньше 60/мин. Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращение выше 100/мин.

Нарушения сердечного ритма, как правило, возникают по следующим причинам:

• поражение структур сердца;
• токсическое действие некоторых веществ (при интоксикации, передозировке лекарств );
• пороки сердца;
• функциональные изменения сердца как следствие психогенного фактора;
• нарушение электролитного баланса.

При нарушении ритма сердечной деятельности пациенты жалуются на сильные сердцебиения, головокружение, одышку. дискомфорт в области сердца.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это некроз участка сердечной мышцы, вызванный недостаточностью ее кровоснабжения. Данная патология возникает вследствие несоответствия между потребностью и доставкой кислорода к сердечной мышце, вследствие чего происходит процесс кислородного голодания. Главным симптомом инфаркта миокарда является боль в области сердца. которая длится более 20 минут и может отдавать в плечо, руку, лопатку, шею.

Боль может сопровождаться следующими симптомами:

• одышка;
• головокружение;
• бледность кожных покровов.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия – это заболевание сердечной мышцы, которое ведет к нарушению сердечной деятельности. Существует пять форм кардиомиопатии – дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная, аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка и неклассифицируемая кардиомиопатия.

Основными проявлениями данного заболевания являются:

• одышка;
• головокружение;
• отеки ;
• быстрая утомляемость;
• пальпитация (усиленное сердцебиение );
• обмороки ;
• боли за грудиной ;
• бледный или синюшный оттенок кожных покровов.

Пороки сердца

Пороки сердца – это врожденные или приобретенные дефекты в структуре сердца. Пороки сердца могут касаться клапанов, перегородок, стенок полостей, сосудов. Изначально пороки сердца могут протекать незаметно. Но спустя некоторое время начинаются нарушения функций, которые порой бывают очень опасными. Первыми признаками порока сердца являются одышка, головокружение, бледность, синюшный оттенок кожных покровов, отставание в развитии у детей.

Ортостатическая гипотензия (ортостатический коллапс )

Данное состояние развивается при резком изменении положения тела, что ведет к недостаточному поступлению крови к мозгу и снижению артериального давления. Фоном для установления ортостатического коллапса является нарушение (ослабление ) тонуса сосудов. При резком вставании происходит перераспределение крови преимущественно к нижним конечностям. Как механизм компенсации увеличивается частота сердечных сокращений и сужение сосудов. Если эта реакция запаздывает, то артериальное давление падает. При этом возникает головокружение, «потемнение в глазах», предобморочное состояние и возможен обморок.

Симптомы ортостатической гипотонии чаще возникают по утрам, после еды, после приема ванны. Это состояние не угрожает жизни человека. Однако, при потере сознания и падении возможно травмирование. Частота возникновения ортостатической гипотонии увеличивается с возрастом.

Гипервентиляционный синдром

Гипервентиляцией называется учащенное дыхание, которое влечет за собой нарушение баланса между кислородом и углекислым газом в крови. Провоцирующим фактором для гипервентиляции является шок, стресс. истерика. У более 50% пациентов с паническим расстройством наблюдается этот синдром. Клинически гипервентиляция проявляется одышкой, головокружением, слабостью, тремором, чувством онемения конечностей, зрительными расстройствами.

Анемия – это патологическое состояние, для которого характерно снижение уровня гемоглобина в крови. Анемия возникает в следующих случаях – нарушение синтеза гемоглобина и эритроцитов. чрезмерное разрушение эритроцитов, потеря эритроцитов.

Самыми частыми симптомами анемии являются:

• бледность кожных покровов;
• головокружение;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• слабость;
• шум в ушах.

Головокружение в случае анемии возникает из-за низкого уровня гемоглобина, который участвует в транспортировке кислорода к тканям. В результате, мозговая ткань не получает необходимое количество кислорода.

Сахарный диабет

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, которое возникает из-за недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина. Недостаточность инсулина, в свою очередь, ведет к повышению уровня глюкозы в крови.

Основными симптомами сахарного диабета являются:

• постоянное чувство жажды;
• постоянное чувство голода;
• обильные и частые мочеиспускания;
• головная боль;
• головокружение;
• ксеростомия (сухость во рту );
• общая слабость.

Наряду с клиническими симптомами, верным признаком сахарного диабета является повышение уровня глюкозы в крови.

Однако при сахарном диабете иногда бывает и снижение уровня глюкозы в крови. Такое состояние бывает в период начала лечения инсулином, при передозировке этим препаратом, при недостаточном питании, приеме алкоголя.

Признаками снижения уровня глюкозы в крови (гипогликемии )являются:

• тремор;
• избыточная потливость;
• головокружение;
• тревожность и чувство страха;
• чувство голода;
• дезориентация и спутанность сознания;
• нарушение координации движений.

Немалую роль в появлении головокружения при сахарном диабете играет также поражение сосудов (диабетическая ангиопатия ) и повышение артериального давления.

Инфекционные заболевания

Головокружение может возникнуть практически при всех инфекционных заболеваниях. Особенно выражено головокружение при инфекциях. затрагивающих центральные или периферические отделы вестибулярного анализатора. Примерами таких заболеваний могут быть менингит, энцефалит. Головокружение появляется при инфекционных заболеваниях как составляющая токсического синдрома. Часто наблюдается головокружение при цистицеркозе. Цистицеркоз – это гельминтоз, вызванный цистицерком (свиной цепень ). При данном заболевании примерно в 50 – 60% случаев встречается поражение мозга.

Прием некоторых медикаментов

Практически любое лекарственное средство может вызвать головокружение как побочный эффект. Прием лекарств может вызвать головокружение в связи с передозировкой, неправильным назначением лечения. Также головокружение может возникнуть в результате индивидуальной непереносимости препарата.

Существуют лекарства, которые обладают токсическим действием по отношению к разным отделам уха. Такое свойство лекарств называется ототоксичностью.

Ототоксичными могут быть следующие группы препаратов:

• аминогликозиды;
• противотуберкулезные средства;
• некоторые противовоспалительные препараты;
• препараты, используемые для химиотерапии .

Ототоксичность может проявляться шумом в ушах, снижением слуха до полной его потери.

Нарушения зрения как причина головокружения

Орган зрения косвенно также участвует в поддержании равновесия наряду с вестибулярным аппаратом. В связи с этим нарушения зрения в некоторых случаях могут вызвать появление головокружения.

К патологиям глаза, способным вызвать возникновение головокружения, относятся:

• Косоглазие напрямую связано с нарушением в работе глазных мышц. Главным признаком косоглазия является нарушение координированной работы глаз и, в результате, один или оба глаза не могут фиксироваться на одном объекте. К сопутствующим симптомам косоглазия относят головокружение, головные боли, быстрая утомляемость, ухудшение остроты зрения .
• Нистагм – это заболевание, проявляющееся непроизвольными колебательными движениями глазных яблок. Нистагм может быть физиологическим (при наблюдении за быстро движущимися объектами ) и патологическим (при наличии заболевания нервной системы, при наличии врожденных проблем с глазами, при отравлении ). Также нистагм принято делить на горизонтальный, вертикальный и вращательный. По характеристике нистагма можно делать предположения относительно причины головокружения.
• Глаукома – это заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, накоплением внутриглазной жидкости, которая давит на сетчатку и зрительный нерв. Глаукома проявляется в основном в двух формах – открытоугольная и закрытоугольная. Прогрессирование данного заболевания ведет к необратимой потере зрения.
• Катаракта – это частичная или полная потеря прозрачности хрусталика. Помутневший хрусталик не способен преломлять световые лучи, что ведет к ухудшению или потере зрения. Чаще всего катаракта – это заболевание, которое встречается у пожилых людей и связано с возрастными изменениями в структуре хрусталика.
• Снижение остроты зрения. Острота зрения – это один из основных показателей функционального состояния глаз. Это способность глаз различать объекты и их детали на определенных расстояниях. Если эта способность ухудшается, то говорят о снижении остроты зрения. Перенапряжение в результате ухудшения зрения
• Астигматизм – это ухудшение зрения в связи с нарушением формы глаза. Астигматизм проявляется быстрой утомляемостью глаз, головокружением, головной болью, визуальным искажением предметов.
• Диплопия (паралич глазных мышц ) в связи с расстройством преломления света. Диплопия проявляется двоением в глазах, головокружением, нарушением ориентации в пространстве.

Всем вышеуказанным состояниям может сопутствовать головокружение. Большую роль играет своевременное диагностирование и лечение нарушений зрения.

Поражение шейного отдела позвоночника как причина головокружения

Цервикогенное головокружение – это головокружение, которое возникает как следствие проблем на уровне шейного отдела позвоночника. Факторами, способствующими появлению данного патологического состояния, являются длительное нахождение в одном положении (за компьютером ), травмы позвоночника. Наиболее часто цервикогенное головокружение встречается при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Также цервикогенное головокружение может быть вызвано аномалиями развития некоторых отделов позвоночника и черепа – аномалия Арнольда – Киари, аномалия Киммерле.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз – это заболевание, для которого характерны дистрофические нарушения в межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника.

При остеохондрозе головокружение возникает как следствие сдавливания позвоночных артерий. В таком случае, происходит недостаточное поступление крови в головной мозг и кислородное голодание.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника может возникнуть по следующим причинам:

• травмы позвоночника;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес ;
• плоскостопие ;
• нарушение осанки (сутулость );
• подъем тяжестей.

Костные разрастания, грыжа диска, выпячивание (протрузия ) диска, ведут к сдавливанию нервных корешков и сосудов, питающих мозг, и вызывают характерную симптоматику.

Симптомами остеохондроза шейного отдела позвоночника являются:

• головная боль;
• боль в шее ;
• головокружение;
• шум в ушах;
• обморок при резком повороте головы;
• нарушение зрения;
• нарушение сна ;
• слабость.

Аномалия Киари

Аномалия Киари – это врожденная аномалия, которая характеризуется несоответствием размеров задней черепной ямки и размеров структур мозга, расположенных в этой области, что может привести к их вклиниванию в большое затылочное отверстие. При этой патологии происходит затруднение циркуляции спинномозговой жидкости и нарушение ее оттока. Симптоматика представлена головокружением, головными болями, шумом в ушах, нистагмом, повышением внутричерепного давления, диплопией, потерей сознания.

Аномалия Киммерле

Для аномалии Киммерле характерно появление дополнительных образований на дуге первого шейного позвонка, которые сдавливают позвоночные артерии, тем самым нарушая мозговое кровообращение. Клинически данная патология проявляется головными болями, головокружениями, внезапным «потемнением в глазах», обмороками, слабостью.

Нарушение кровоснабжения головного мозга как причина головокружения

Кровоснабжение головного мозга является сложным процессом. В случаях, если происходит нарушение кровоснабжения, включаются механизмы, которые компенсируют недостаток кровоснабжения. В сложных ситуациях компенсаторные механизмы не в состоянии обеспечить нормальное кровообращение и происходит развитие патологии.

Нарушение кровоснабжения головного мозга может быть:

• острое – ишемический или геморрагический инсульт;
• преходящее (транзиторная ишемическая атака ), при котором быстро срабатывают компенсаторные механизмы и длительность симптомов не более 1 суток;
• хроническое (дисциркуляторная энцефалопатия ).

Факторами риска, которые могут привести к нарушению кровоснабжения головного мозга, являются курение. неправильное питание. ожирение, генетическая предрасположенность, гиподинамия (малоподвижность ). Факторы риска запускают механизмы нарушения кровоснабжения, которые состоят в нарушении липидного баланса, появлении атеросклероза. повреждении стенок сосудов.

Наиболее частыми причинами нарушения кровоснабжения головного мозга являются:

• дисциркуляторная энцефалопатия;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• инсульт;
• артериальная гипертензия.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия – это медленно прогрессирующее состояние, которое характеризуется поражением сосудов головного мозга. Поражение может быть диффузным или многоочаговым. С прогрессированием заболевания все больше ухудшается кровоснабжение мозговой ткани.

К появлению дисциркуляторной энцефалопатии могут привести следующие причины:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• гипертоническая болезнь ;
• васкулиты (воспалительные заболевания стенок сосудов );
• вегето-сосудистая дистония ;
• нарушение венозного оттока, сдавливание вен опухолями мозга.

Чаще всего данная патология развивается из-за атеросклероза, гипертонической болезни или сочетания двух этих причин.

В связи с вышеуказанными патологическими состояниями возникает нарушение мозгового кровообращения, что, в свою очередь, ведет к недостаточной доставке кислорода к тканям мозга. Устанавливается состояние кислородного голодания, которое со временем усиливается. В участках, в которых была недостаточная трофика (питание клеток ), образуются очаги лейкоареоза (изменение плотности белого вещества головного мозга из-за хронического нарушения кровообращения ).

К проявлениям дисциркуляторной энцефалопатии относятся:

• вестибулярные нарушения (головокружение, шум в ушах );
• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• ухудшение памяти;
• нарушение слуха;
• нарушение ориентации в пространстве;
• тремор, судороги .

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга – это заболевание, при котором на стенках сосудов головного мозга происходит образование атеросклеротических бляшек. При этом состоянии происходит постепенное сужение просвета сосуда, что, в свою очередь, ведет к нарушению кровообращения и кислородному голоданию клеток и тканей.

Характерными признаками атеросклероза сосудов головного мозга являются:

• нарушение памяти;
• головокружение;
• шум в ушах;
• головная боль различной интенсивности;
• нарушение зрения;
• повышенная утомляемость;
• нарушение сна.

Для начальных стадий заболевания характерны быстрая утомляемость, снижение работоспособности, поэтому на этом этапе это состояние может остаться незамеченным. С прогрессированием заболевания ухудшается состояние пациента, который нуждается в посторонней помощи для выполнения элементарных действий.

Инсульт – состояние, характеризуемое как острое нарушение мозгового кровообращения. Инсульт может быть ишемическим (связанный с нарушением поступления крови ) и геморрагическим (кровоизлияние в мозг ). 80% инсультов являются ишемическими. По данным статистики инсульт является второй после ИБС (ишемической болезни сердца ) причиной смертности во всем мире. Инсульт является состоянием, которое часто ведет к инвалидности .

Проявления инсульта зависят от его стадии и локализации пораженного участка мозга. В некоторых случаях, заболевание может протекать бессимптомно, когда включается коллатерализация кровотока, то есть кровоснабжение мозга осуществляется обходными путями.

Наиболее характерными признаками инсульта являются:

• амавроз – частичная или полная потеря зрения из-за поражения сетчатки или зрительного нерва;
• гемипарез (ослабление движений и мышечной силы в конечностях правой или левой половины тела );
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• нарушение речи (дизартрия );
• нарушение сознания;
• головокружение;
• нарушение зрения, нистагм.

Очень важно при инсульте наиболее рано доставить пациента в медицинское учреждение, так как с каждой минутой риск появления тяжелых осложнений нарастает.

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия – это повышение артериального давления. Артериальная гипертензия может быть первичной или вторичной. Первичной гипертензией называется повышение артериального давления, причину которого выяснить не удается. Вторичная гипертензия развивается как результат какого-либо заболевания и является одним из его симптомов. Повышение артериального давления влечет за собой нарушение кровообращения мозга и сердца.

Основными проявлениями повышения артериального давления являются:

• головные боли, особенно в затылочной части;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• головокружение;
• звон в ушах;
• одышка.

Физиологическое головокружение

Головокружение не всегда сопутствует заболеваниям. В ряде случаев этот симптом является временным, представляя собой реакцию организма на некоторые факторы. В таких случаях головокружение исчезает, при устранении этих факторов и их действия.

Физиологическое головокружение может возникнуть в следующих случаях:

• неправильное соблюдение диет ;
• голодание;
• укачивание ;
• сдача крови;
• изменение атмосферного давления;
• алкогольное опьянение.

Неправильное соблюдение диет

При длительных диетах происходит истощение организма, который «лишили» необходимых для поддержания нормальной жизнедеятельности элементов. Речь идет не о лечебных диетах, которые имеют особую важность при определенных патологиях. Лечебные диеты не могут привести к головокружению, так как обладают достаточной калорийностью и разнообразием продуктов питания и направлены на улучшение состояния больного. Головокружение часто возникает при соблюдении диет для похудения без предварительно консультации с профессионалами в данной области. К головокружению приводят диеты, основанные на одном продукте питания, а также диеты, которые предусматривают очень маленькое количество еды, которое не покрывает нужды организма.

Голодание в основном проявляется головокружением, потерей сознания, общим недомоганием. Это связано с тем, что в организм не попадают продукты питания и истощаются энергетические запасы. При голодании энергетические затраты, которые человек производит в результате физической и умственной деятельности, не покрываются и появляются характерные симптомы. Теоретически лечебное голодание может иметь положительный результат при некоторых патологических состояниях, однако все эти моменты необходимо обсудить с врачом.

Укачивание (морская болезнь, кинетоз ) – это довольно часто встречающаяся проблема. Это состояние, сопровождающееся головокружением, тошнотой, рвотой, недомоганием. Как правило, укачивание происходит во время путешествий на машине, пароходе, самолете. Детей укачивает чаще всех. Это связано с тем, что детский вестибулярный анализатор еще не до конца сформирован. В целом механизм возникновения укачивания состоит в дисбалансе между импульсами, поступающими в центральную нервную системы от вестибулярного аппарата и зрительного анализатора.

Несоблюдение некоторых правил при сдаче крови

Речь идет о донорстве и сдаче венозной крови на разные анализы. При сдаче крови на анализы обычно берется небольшое количество крови (несколько миллилитров ), что не может негативно повлиять на состояние человека. Однако в некоторых случаях после этой процедуры пациенту может стать плохо, может появиться головокружение, даже обморок. Это обычно связано со страхом перед процедурой или видом крови, и особенно часто возникает такая ситуация у детей.

Иногда донорство, несмотря на все положительные стороны, может привести к таким неприятным последствиям как головокружение. Как правило, это бывает из-за того, что за маленький промежуток времени теряется относительно большое количество крови. Рекомендуется после сдачи не делать резких движений, не перенапрягаться, выпить сладкий чай.

Изменения атмосферного давления

Организм человека чувствителен к изменениям атмосферного давления. Обычно при резком перепаде атмосферного давления начинается головная боль, слабость, утомляемость, головокружение, снижение работоспособности. Такие симптомы могут возникнуть как при повышении, так и при снижении давления. Подъем на большую высоту может сопровождаться головокружением из-за того, что с подъемом атмосферное давление снижается, снижается парциальное давление кислорода в атмосферном воздухе. Это, в свою очередь, ведет к уменьшению насыщения гемоглобина кислородом, что ведет к состоянию гипоксии и головокружения.

Алкогольное опьянение

Головокружение при таком состоянии возникает в результате перебоев в работе мозжечка. Головокружение и нарушение равновесия могут быть острыми временными явлениями в результате потребления чрезмерного количества алкоголя, а могут быть хроническими симптомами в результате хронического злоупотребления алкогольными напитками. Острое воздействие алкоголя проявляется нарушением координации движений и походки. Это связано с нарушением взаимодействия мозговых структур, отвечающих за координацию движений и удерживание равновесия.

Потребление алкоголя может вызвать алкогольный позиционный нистагм и головокружение, которые проявляются в два этапа. На первом этапе алкоголь диффундирует (проникает ) во внутреннее ухо, прежде всего в купулу, благодаря чему происходит изменение ее удельного веса, так как плотность алкоголя ниже, чем воды. При прямом положении головы не происходит ничего, но стоит только поменять положение тела, устанавливаются головокружение и нистагм. Через некоторое время в купуле и эндолимфе достигается одинаковая концентрация алкоголя. В этот момент симптомы исчезают. Примерно через 6 – 8 часов происходит резорбция алкоголя из системы внутреннего уха, прежде всего из купулы, которая становится тяжелее, чем эндолимфа. В этот момент снова появляется головокружение и нистагм (второй этап ).

Хроническое действие алкоголя на организм повреждает структуры нервной системы, особенно центры и пути, которые регулируют равновесие и координацию движений. Это, в свою очередь, ведет к нарушению координации движений, равновесия, шаткой и неуверенной походке.

Диагностика причин головокружений

Головокружение – это симптом большого количества заболеваний. Соответственно, существует много разнообразных причин, способных его вызвать. Диагностика причин головокружений должна быть комплексной и располагать большим спектром диагностических методов. При появлении головокружения, которое не проходит долгое время или проявляется частыми приступами, необходимо обратиться к врачу для полного обследования и обнаружения причин появления такого состояния.

К какому врачу следует обратиться при головокружении?

Головокружение может быть симптомом заболеваний различных органов и систем. В связи с этим, проблемой головокружения могут заниматься большое количество разнообразных специалистов.

К врачам, к которым можно обратиться в случае головокружения, относятся:

• семейный врач;
• терапевт;
• ЛОР-врач (оториноларинголог );
• невропатолог;
• гематолог;
• офтальмолог.

Сначала следует обратиться к семейному врачу, который имеет более общее представление о состоянии пациента, о его хронических заболеваниях и факторах риска. Семейный врач может установить диагноз и назначить амбулаторное лечение. В некоторых случаях необходима консультация специалистов более узкого профиля. Например, для уточнения заболевания вестибулярного аппарата необходима консультация невропатолога и оториноларинголога. Если головокружение вызвано анемией, следует проконсультироваться с гематологом для уточнения причин и механизма возникновения и назначения лечения. Терапевт также может заниматься проблемой головокружения, если она связана с заболеваниями внутренних органов (заболевания сердца, сахарный диабет ). Для выявления патологии глаз как причины головокружения необходима полная диагностика органа зрения.

Диагностика причин головокружения

Диагностика причин головокружения на данный момент включает много методов исследования, которые доступны в большинстве медицинских учреждений. Диагностика основана на субъективных ощущениях и объективном исследовании пациента, данных специфических диагностических тестов, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Для диагностики причин головокружения используются следующие методы:

Это первый этап диагностики причин головокружения. На данном этапе врач собирает ключевые данные, которые дают общее представление о состоянии пациента и указывают на возможную причину заболевания. Первыми действиями врача являются расспрос пациента, который начинается с выявления жалоб пациента.

При жалобе на головокружение большую важность представляет:

• длительность головокружения;
• при каких условиях оно появляется;
• какие симптомы сопутствуют головокружению;
• как давно этот симптом появился;
• какая частота возникновения приступов;
• если есть связь с изменением положения тела или головы;
• что предпринимает пациент при приступах;
• прием антибиотиков перед появлением симптомов.

После детального расспроса пациента врач переходит к объективному исследованию. Объективное исследование также позволяет найти признаки заболевания того или иного органа или системы.

Детали, на которые следует обратить внимание при объективном осмотре:

• цвет кожных покровов;
• тремор;
• нистагм;
• неустойчивость пациента;
• шаткая походка.

За физикальным исследованием пациента следует назначение лабораторных и инструментальных методов исследования, для того чтобы подтвердить или исключить определенные патологии.

Общий анализ крови

Объектом исследования данного метода является клеточный состав крови. Общий анализ крови является доступным, недорогим и информативным методом, результаты которого можно довольно быстро получить.

Для диагностики головокружения важность имеют следующие показатели общего анализа крови:

• Лейкоциты (белые клетки крови ) отвечают за иммунитет и борьбу с инфекциями. Лейкоциты могут быть повышены при наличии инфекционного процесса в организме.
• Эритроциты (красные клетки крови ) – клетки крови, которые содержат гемоглобин и участвуют в транспорте кислорода. Установление количества и характеристик эритроцитов важно для дифференциальной диагностики анемий.
• Гемоглобин – белок, который расположен в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода. Уровень гемоглобина понижается при железодефицитной анемии.
• Тромбоциты – это кровяные пластинки, которые участвуют в процессе свертывания крови. Тромбоциты могут быть снижены при некоторых видах анемии, при аутоиммунных заболеваниях, острых инфекционных заболеваниях.
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов )– неспецифический показатель наличия воспалительного процесса в организме.

Общий анализ мочи

В общем анализе мочи важно обратить внимание на показатели, которые изменяются при наличии нарушений обменных процессов (сахарный диабет ) – появление кетоновых тел, глюкозы, белка, эритроцитов в моче.

Биохимический анализ крови

Данный метод исследования также важен для диагностики причин головокружения. Результаты анализа можно получить в течение одного дня.

Показателями биохимического анализа крови, информативными при диагностике причин головокружения, являются:

• Глюкоза – для диагностики гипергликемии и гипогликемии;
• АСТ (аспартатаминотрансфераза ) – фермент. который в большом количестве находится в сердечной мышце. Уровень АСТ повышается при инфаркте миокарда, гепатитах. системных заболеваниях.
• Липидограмма (триглицериды, липопротеины, холестерин ). Изменение данных показателей важно для диагностики атеросклероза.
• Железо сыворотки крови может быть понижено при анемии.

ЭКГ

ЭКГ (электрокардиограмма ) позволяет выявить сердечные патологии, которые могут вызвать головокружение – инфаркт миокарда, кардиомиопатия, пороки сердца. Электрокардиограмма позволяет провести дифференциальную диагностику, подтверждение или исключение разных патологий сердца.

ЭЭГ (электроэнцефалография ) – это очень чувствительный метод, который обязательно назначается при приступах головокружений. С помощью ЭЭГ можно обнаружить самые мельчайшие изменения в коре головного мозга, оценить функциональное состояние головного мозга. ЭЭГ проводится с помощью электроэнцефалографа, который оснащен специальными электродами. Электроды фиксируются на голове специальной шапочкой. При проведении исследования анализируется частота и амплитуда колебаний, ритмы, которые соответствуют определенному состоянию мозга. Данный метод исследования не имеет ограничений в назначении и противопоказаний. Заболевания, которые можно диагностировать с помощью ЭЭГ – нарушения кровообращения мозга, травмы мозга, опухоли мозга, судорожные состояния, возрастные изменения головного мозга.

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование позвоночника позволяет выявить остеохондроз шейного отдела.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи

УЗИ (ультразвуковое исследование ) сосудов является высокоинформативным, абсолютно безвредным и не имеет противопоказаний. В специальной подготовке метод также не нуждается, необходимо только перед исследованием исключить прием препаратов, которые могут повлиять на тонус сосудов.

Ультразвуковое исследование сосудов мозга и шеи может быть следующих видов:

• Допплерография позволяет оценить состояние сосудов и кровотока, обнаружить нарушения гемодинамики. Врач исследует данные показатели, располагая ультразвуковой датчик на определенных точках головы.
• Дуплексное УЗИ – метод исследования сосудов мозга и шеи, позволяющий оценить структуру и функциональное состояние сосудов, обнаружить патологические изменения. Дуплексное исследование является более информативным, так как с его помощью можно обнаружить еще и структурные изменения сосудов, аномалии, наличие атеросклеротических бляшек, тромбов .

Датчик УЗИ располагается на поверхности головы или шеи в зависимости от местонахождения сосудов, которые подлежат исследованию. Он может быть расположен на шее, на висках, на лбу. Во время исследования возможно выполнение функциональных проб, для того чтобы оценить влияние нагрузок или изменений положения тела и головы на состояние сосудов и кровоток.

Компьютерная томография – это метод, основанный на рентгеновском излучении. Исследование проводится с помощью компьютерного томографа. Перед проведением исследования пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, которое позволяет визуализировать сосуды. С помощью КТ можно оценить состояние и вен, и артерий. Важным диагностическим признаком, который можно выявить с помощью КТ, является лейкоареоз, который встречается при длительной ишемии белого вещества головного мозга. Лейкоареоз часто сопровождает рассеянный склероз. дисциркуляторную энцефалопатию, диабетическую ангиопатию.

МРТ головного мозга

МРТ (магнитно-резонансная томография ) – это инструментальный метод исследования, который основан на явлении ядерного магнитного резонанса.

Выполнение МРТ головного мозга назначается при следующих ситуациях:

• черепно-мозговые травмы;
• подозрение на опухоль головного мозга;
• рассеянный склероз;
• инсульт;
• частые головные боли и головокружения неясной этиологии.

МРТ противопоказана людям, у которых есть различные протезы, брекеты, имплантаты, которые содержат металлические детали. С помощью МРТ можно обнаружить:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• рассеянный склероз;
• опухоли;
• воспалительные процессы;
• последствия травм;
• инсульт.

Специальные диагностические тесты и маневры

Помимо современных методов исследования, которые позволяют обнаружить большую гамму патологий, врачи пользуются специальными диагностическими тестами или пробами. Эти пробы до сих пор не теряют своей актуальности, так как они обладают исключительной информативностью.

Для диагностики причин головокружения врачи применяют следующие тесты и маневры:

• Поза Ромберга – важный диагностический тест. Поза Ромберга проводится следующим образом – исследуемый должен находиться в положении стоя с закрытыми глазами, со сдвинутыми ступнями и с вытянутыми вперед руками. Тест считается положительным, если пациент не может удержать равновесие, начинает пошатываться или вообще падает. Поза Ромберга позволяет обнаружить заболевания вестибулярного аппарата, центральной нервной системы, нарушения чувствительности. В некоторых случаях по направлению пошатывания или падения можно говорить о примерной локализации патологии.
• Проба Хальмаги информативна при поражениях периферической части вестибулярного анализатора. Для выполнения данной пробы исследуемый должен зафиксировать взгляд на переносице врача, а в это время врач обхватывает двумя руками голову пациента и слегка поворачивает влево и вправо. В норме взгляд должен остаться зафиксированным. При наличии патологических отклонений пациент не может удерживать взгляд зафиксированным на переносице, и глазные яблоки поворачиваются вместе с головой.
• Тест Дикса – Холлпайка. Пациент находится в исходном положении сидя с выпрямленной спиной. Затем врач поворачивает его голову на 45 градусов. После этого пациент быстро должен лечь на спину и запрокинуть голову. В таком положении пациент лежит примерно 30 секунд. Если в течение этого времени появился нистагм и головокружение, то проба считается положительной.

Лечение болезней, приводящих к головокружению

Болезней, которые приводят к головокружению, достаточно много. Из этого исходит, что и лечение является очень разнообразным. Лечение, во-первых, симптоматическое, то есть оно направлено на то, чтобы остановить приступ головокружения. Затем переходят на этиологическое (направленное на устранение причины ) и патогенетическое (действующие на механизм возникновения заболевания ) лечение.

Методика лечения патологии, приводящей к головокружению

Методы лечения патологий, приводящих к головокружению, нацелены на улучшение состояния пациента, профилактику рецидивов (повторных появлений ) приступов головокружения.

В целом, все методы лечения заболеваний приводящих к головокружению можно разделить на две группы:

• консервативные методы;
• хирургические методы.

Консервативные методы лечения причин головокружения представлены медикаментозным лечением и специальными маневрами.

Медикаментозное лечение причин головокружения