Однажды (чаще всего – днем ) у человека возникает внезапное и резкое ухудшение самочувствия: сильнейшая головная боль, головокружение, онемение конечностей, лица. Окружающие отмечают у больного нарушение или потерю сознания. Так происходит кровоизлияние в мозг – последствия этого опаснейшего состояния могут стать фатальными для человека, навсегда сделав его инвалидом или вызвав смерть.
Механизм возникновения заболевания
Основные артерии мозга человека
То же происходит и с сосудами мозга, питающими кислородом этот жизненно важный орган. Высокое давление в какой-то момент разрывает сосуд, из-за чего определенное количество крови вытекает, заполняя пространство между тканями мозга. Образовавшаяся гематома сдавливает окружающие ткани, блокируя тем самым их питание, что влечет за собой отек мозга, грубые двигательные, зрительные и речевые нарушения.
Поскольку разрыв сосудов может произойти в любом отделе мозга, геморрагические инсульты принято классифицировать по месту кровоизлияния.
Они бывают:
- Внутримозговые;
- Субарахноидальные (произошедшие под паутинной оболочкой мозга);
- Субдуральные (произошедшие под наружной оболочкой мозга);
- Внутрижелудочковые.
От локализации кровотечения и его интенсивности зависит симптоматика заболевания, а также последствия и перспективы дальнейшего его развития.
Причины кровоизлияний в мозг
Развившийся геморрагический инсульт (другое название внутримозгового кровоизлияния) – прямое следствие ряда состояний и заболеваний, при которых нагрузка на ткани сосудов многократно превышает их запас прочности.
Сюда относятся:
- Длительно нелеченная или плохо контролируемая артериальная гипертензия разного происхождения;
- Травмы головы;
- Опухоли головного мозга, когда происходит кровоизлияние внутри новообразований;
- Аневризмы сосудов мозга (в том числе и врожденные);
- Заболевания, вызывающие повышенную кровоточивость (гемофилия, цирроз печени);
- Искусственное разжижение крови, вызванное вынужденным приемом антикоагулянтов (препаратов для снижения свертываемости), - особенно если превышается доза лекарства или когда его прием совмещается с алкоголем;
- Чрезмерные физические нагрузки и тяжелые стрессы.
Нельзя не сказать и о вредных привычках – курении, наркомании, пристрастии к выпивке. Они ухудшают состояние сосудов, что в итоге делает кровоизлияние головного мозга одним из самых вероятных исходов.
Симптомы инсульта
Симптомы геморрагического инсульта проявляются настолько ярко, что даже люди, не имеющие медицинского образования, могут правильно оценить тяжесть и неотложность состояния больного.
К типичным симптомам кровоизлияния в мозг можно отнести:
- Сильнейшую головную боль;
- Тошноту, рвоту;
- Внезапное головокружение и слабость;
- Видение окружающих людей и обстановки в красном свете;
- Онемение лица, конечностей или половины тела;
- Сильное напряжение (ригидность) шейных мышц.
Это – то, что относится к ощущениям самих больных. Окружающие же могут убедиться в том, что у человека случился инсульт, по ряду внешних признаков:
- Синюшное или багровое лицо;
- Расширенный с пораженной стороны зрачок (как вариант – расхождение глаз);
- «Парусящая» с пораженной стороны щека;
- Паралич конечностей (человек не может поднять руки, а стопа выворачивается наружу);
- Эпилептические приступы, судороги;
- Искривленный или повернутый в сторону язык;
- Непроизвольное мочеиспускание, выход кала.
В состоянии геморрагического инсульта человек не может произнести простейшие фразы, улыбнуться, часто не понимает обращенную к нему речь.
Симптомы геморрагического инсульта
Самый тяжелый симптом кровоизлияния в мозг – кома. По ее продолжительности судят о прогнозе для жизни больного: чем дольше человек находится без сознания, тем хуже последствия и перспективы.
Что делать с больным
Геморрагический инсульт – состояние тяжелейшее, поэтому оно требует безотлагательной медицинской помощи. Вот самые первые обязательные меры:
- Вызвать бригаду «скорой»;
- Уложить больного так, чтобы обеспечить ему приток воздуха и комфортное положение тела;
- При рвоте повернуть голову набок, чтобы избежать заглатывания рвотных масс;
- Положить на голову грелку со льдом или другой холодный предмет;
- Измерить АД;
- Нужно как можно скорее начать лечение кровоизлияния в мозг – последствия в этом случае можно значительно облегчить.
У окружающих есть не более трех часов на то, чтобы обеспечить человеку медицинское вмешательство: по истечении этого периода в мозге начинаются уже необратимые изменения.
Последствия кровоизлияния в мозг
Случившийся геморрагический инсульт тяжел не только своим течением, но и последствиями. Считается, что первый месяц и первый год после начала кровоизлияния головного мозга играют определяющую роль в жизни больного, а также позволяют правильно оценить перспективы реабилитации.
В первые недели умирает от 40 до 60 процентов больных. У выживших наблюдаются стойкие нарушения речи, зрения, двигательных функций. Нередки и психические расстройства.
Очень долго сохраняется нечувствительность мышц лица, конечностей с парализованной стороны или половины тела. Если не удается быстро свести к минимуму все эти нарушения, то уже спустя год и позже реабилитировать больного невозможно – изменения в организме становятся необратимыми.
Геморрагический инсульт – заболевание тяжелое и требующее немедленного лечения: только при условии проведения своевременной и адекватной терапии удается в значительной степени реабилитировать выживших в первый месяц больных.
Так же рекомендуем вам прочесть о том, какие существуют первые признаки инсульта .