Кифоз позвоночника представляет собой изгиб позвоночного столба к задней части. Занимается лечением мануальный терапевт .
Позвоночник человека в норме имеет два изгиба. Это грудной и крестцовый отдел. А противовесом для них являются еще два изгиба, которые находятся спереди. Это шейный и поясничный отделы позвоночника. Такое строение легко обеспечивает самые лучшие качества амортизации вместе с уменьшением нагрузки для осанки, на каждый отдел позвоночника и межпозвоночного диска. Если наблюдается длительное нарушение осанки, при травмах, недугах опорно-двигательного аппарата, то может меняться форма позвоночника. В итоге будут появляться патологические или новые изгибы. Могут постепенно усиливаться уже существующие. Если изгиб позвоночника усиливается к задней части, то врачи говорят о наличии кифоза. Часто болезнь поражает именно грудной отдел .
Обратиться за помощью в лечении кифоза можно в Медицинский Центр Доктора Игнатьева. Принимает мануальный терапевт только по предварительной записи.
Виды и степени кифоза
Физиологический – когда угол наклона позвоночника достигает от 15 до 30 градусов. Формироваться может к 7 годам.
Патологический – может иметь врожденную или приобретенную форму. Классификация его идет по степени выраженности. Она и будет определять всю тяжесть деформации. Например: 1-я степень с углом наклона в 31-40 градусов; 2-я степень – угол наклона 41-50 градусов; 3-я степень – угол наклона 51-70 градусов; 4-я степень – угол наклона больше 71 градуса.
Кифоз по форме различают углообразный и дугообразный. Первый образовывать будет горб, а второй имеет форму короткой и сильно вытянутой дуги. Подобное искривление называться будет горбом.
По этиологии различают такие виды кифоза:
Постуральный (мобильный) – в грудном отделе происходит искривление. Появляется оно в результате слабых мышц спины и при развитии неправильной осанки. Зачастую поражает организмы подростков, поскольку в данный период начинает интенсивно расти и развиваться костная система. Тела позвонков не меняются. Если своевременно откорректировать осанку, то наступит полное выздоровление. Когда патологическая осанка закрепляется, то происходят клиновидные изменения тела позвоночника. Кифоз же принимает более стабильную форму, получает склонность к прогрессированию патологий.
Шейерманн-Мау – развивается именно в подростковом возрасте. Поражает преимущественно организм у мальчиков.
Болезнь Шейерманн-Мау
Будет выражен в том, что формируются клиновидные позвонки в нижнем грудном или верхнем поясничном отделе позвоночника. Также происходят изменения в связочном аппарате. Причины этой патологии еще не установлены. Если своевременно начать лечить, то кифоз может поддаться коррекции. Недуг передается по наследству.
Врожденный – развиваться может внутриутробно как результат аномалий в развитии позвонков. В различной степени может быть недоразвито тело позвоночника. Может быть такое, что и совсем отсутствовать. Но дуга с остистыми отростками присутствует. Это вызывает наклоны позвоночника в стороны патологии.
Рахитический – меняется угол наклона позвоночника, что вызывается рахитом, который был перенесен в младенческом возрасте.
Туберкулезный – такой кифоз является следствием разрушения микробактериями туберкулеза тела позвоночника вместе с межпозвоночными дисками. Поражать может организм детей, взрослых, которые ослаблены ВИЧ-инфекцией.
Компрессионный – кифоз, полученный в результате компрессионного перелома тела позвонков в области грудного отдела. Это сопровождается уменьшением суммарной высоты позвонков в передней зоне поверхности позвоночника и усилению дуги.
Паралитический – обуславливается мышечный параличом спины, как результат недугов нервной системы.
Генетически обусловленный – является семейной особенностью строения позвоночника. Зачастую компенсирован.
Дегенеративный – развивается вследствие дегенеративных и дистрофических заболеваний в костной системе.
Сенильный – результат возрастных изменений в мышцах и позвоночнике. Присутствует часто у женщин пожилого возраста, старческого возраста.
Тотальный – кифоз с равномерным изгибом всей позвоночной дуги. Является этапом развития позвоночника. Присутствует у детей до 1 года, или может быть результатом разных спондилезов.
Проявления, симптомы
Начинает развиваться кифоз в возрасте 12-15 лет. Начальная фаза патологического процесса протекает без видимой боли, иногда на фоне юношеского сколиоза. Подросток может жаловаться на усталость в мышцах. В конце дня появляется сильное желание принять горизонтальное положение. При врачебном осмотре у больного отмечается нарушенная осанка с наклоном грудного отдела позвоночника вперед. По мере того, как развивается недуг, увеличивается грудной кифоз. Постепенно деформация позвоночника выявляется более фиксированной. Ниже и выше грудного искривления определяться будет компенсаторный лордоз. Это форма искривления позвоночника вперед. По итогам рентгенологического исследования отмечается деформация тела позвонков клиновидной формы. Размер и прежнюю форму будут сохранять межпозвоночные диски. На поздней стадии болезни становится стойкой деформация позвоночника. Пациент с кифозом выглядит сутулым или горбатым. Выступают вперед плечи, а лопатки отводятся назад и в стороны, впалой будет грудная клетка, а голова пущена с выступающим вперед подбородком. Имеются впалые ягодицы, выпяченный живот. Для компенсации нагрузки на деформированный позвоночник, развивается плоскостопие. Уровень кифоза и угол наклона будет определять патологическое влияние на весь организм. Оно может выражаться в большей или меньшей степени. Если будет наблюдаться усиление кифоза в грудном отделе, то это приведет к компенсаторному усилению лордоза в шейном и поясничном отделе. В последующем это усиливает деформацию. На третьей и четвертой стадии кифоза страдать будут внутренние органы. Это сопровождается развитием хронических заболеваний. В итоге будет уменьшена вентиляция легких, что приводит к благоприятным условиям для долгого течения бронхо-легочных инфекций. Затрудненной будет работа сердца, а в грудной клетке уменьшится пространство. Постепенно сдавливается желудок, печень, кишечник, меняется положение почек. Так вызываются нарушения в системе пищеварения. Возникает гастродуоденит,
Кифоз
холецистит, хронические формы запоров, язва желудка, непроходимость кишечника. Кифоз оказывает пагубное влияние на коленные и бедренные суставы, поскольку будет меняться угол их наклона в состоянии покоя. В итоге, в постоянном напряжении находится суставная капсула и связки. Смещаются в плоскости поверхностные хрящи. Это дает почву для дегенеративных изменений в суставах. Нарушенный свободный кровоток в шейных сосудах при усиленном изгибе позвоночника постепенно вызывает нарушение кровообращения в головном мозге. Больного будут беспокоить преходящие или стойкие головные боли. головокружение, шум в ушах. Наступают раньше возрастные изменения головного мозга.
Самыми различными могут быть причины, по которым развивается кифоз. Самой легкой формой грудного кифоза будет сутулость или же постуральный кифоз в грудном отделе позвоночника. Появляется он обычно в более молодом возрасте как результат неправильной осанки. Несколько более сложным случаем будет дегенеративный кифоз. Его причиной служить будет прогрессирующая форма остеохондроза позвоночника. Он приводит к тому, что уменьшается зазор между самими позвонками. Развивается дисфункция связочного аппарата. Когда такой кифоз сопровождается защемлением нервных окончаний в спинном мозге, то называется он компрессионным. Сам же кифоз может быть врожденным, приобретенным. Возникать вследствие травм или же операций. Что касается врожденного кифоза позвоночника, то он возникать может как результат аномального развития позвонков. Или же быть причиной наследственности. Еще причиной кифоза становиться может коксартроз. В итоге, развивающиеся дегенеративно-дистрофические изменения в области тазобедренного сустава могут приводить к общей контрактуре с затрудненным сгибанием. При коксартрозе, когда есть затрудненное разгибание, развивается лордоз. Иные причины появления кифоза: туберкулез, рахит, изменения в позвоночнике, связанные с возрастом, паралич спинных мышц, мышечная общая слабость.
Диагностика
Проводится осмотр и опрос в кабинете хирурга. Пациент поворачивается в профиль, становится лицом, наклоняется вперед в положении стоя и достает пальцами рук носков обуви. Последнее упражнение будет самым информативным для оценивания формы позвоночника. поскольку выявить себя может кифоз поясничного или грудного отдела позвоночника. Помимо всего, при выраженных формах грудного кифоза, пациент достать руками своих носков обуви не может. Дабы определить угол наклона позвоночника, врач назначает и проводит рентгенограмму в боковой проекции. На полученном снимке проводятся две касательные прямые линии. Сначала ведется линия по нижней стороне дуги вверх, далее по всей стороне дуги до угла пересечения с касательной нижней линией. Угол, который образовывается по результатам пересечения для обеих касательных и будет искомым углом для наклона позвоночника. Это и есть критерий определения степени выраженности кифоза. Дабы выявить характер поражения позвоночника, применять целесообразно магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, ангиографию, УЗИ межпозвоночных дисков. Аппаратное подробное исследование поможет определить изменения формы межпозвоночных дисков и позвонков, всю патологию связочного аппарата.
Лечение кифоза в Медицинском Центре Доктора Игнатьева
Разминание является методикой механического воздействия на суставы, мышцы, кожу, нервную центральную систему, все тело, дабы улучшить лимфоотток, кровообращение, обмен веществ и иных функций организма. Это подготовительная процедура для следующих методов мануальной терапии. как мобилизация и манипуляция.
Мобилизация представляет собой методы повторяющихся и ритмических движений, которые направлены на разработку сустава. Они обеспечивают постепенный процесс восстановления утерянного объема движения в самом суставе. Мануальный терапевт повторяет именно то движение в области сустава, которое должно происходить в норме. Так и восстанавливается норма. Мобилизация больше используется для детского или пожилого организма, когда имеются застарелые блоки при остеохондрозе или же при запрете на манипуляцию. Мобилизация позиционная применяется для выполнения мобилизации в строго определенной позиции в пространстве. Часто для этого используется внешняя сила тяжести. Манипуляция же – это методика короткого, быстрого и одномоментного толчка. Производит его врач всостоянии преднапряжения сустава по направлению затрудненного движения в суставе. Так используются техники длинного и короткого рычага. Постизометрическая релаксация (ПИР) мышц – воздействие на определенную область руками. Врач применяет рефлекторное расслабление для мышц после всех нагрузок с дальнейшим ее растяжением и снятием спазма с мышцы. Постреципрокная релаксация мышц основана на рефлекторном расслаблении мышцы при сокращении мышц-антагонистов. Методика тракции – это отдаление поверхности сустава, чтобы восстанавливались эластичные связки на суставе. В итоге снимается спазм, давление грыжей диска на сам нервный корешок, увеличивается гидрофильность диска, значительно улучшаются амортизирующие свойства. Тракцию разделяют на постоянную, ручную, ритмическую и аппаратную.
Мягкотканые же методики являются целым комплексом ручных приемов с мягким воздействием на мышцу для ее расслабления. К ним относится методика надавливания вместе со сближением краев мышцы, растяжения и разминания мышцы.
В мануальной терапии мышечно-энергетические техники известны под названием техник постизометрической релаксации. Мануальный терапевт при выполнении сочетает периоды расслабления и дальнейшего напряжения мышц, которые окружают заблокированный сустав. Остеопат старается воздействовать на сегментарную и внутреннюю систему с мышечной регуляцией. В итоге, достигается их полное расслабление. А сухожильное натяжение подтягивается с суставами в правильное положение. Мануальный терапевт при выполнении техники придает туловищу конкретное положение. Оно и вызывает напряжение в необходимой группе мышц, удерживает его. А больной совершает попытку поднять тело или повернуть его. Сила используется в размере 10-30%. Врач же мягко сопротивляется такому усилию и сохраняет положение тела. После нескольких секунд напряжения наступает мышечное физиологическое утомление. Пациент должен расслабиться. Далее мануальный терапевт плавно увеличивает амплитуду движения. Расслабленные мышцы растягиваются. С них снимается остаточное напряжение. А в нормальное положение возвращается сустав. Проводится так до трех раз.
Мануальные общие техники – это круговые и плавные движения, выполняемые в периферических суставах на теле. В итоге, фасциальные и периферические суставные прикрепления расслабляются. Приходят в норму мышечные и фасциальные нервные реакции, восстанавливается функциональность рецепторных полей. Общие мануальные подходы невозможны без вибрационного воздействия, растяжения.
Профилактика кифоза
Все способы профилактики появления кифозов основываться будут на устранении истинных причин. которые и способствуют развитию такого вида искривления позвоночника. Подобные меры применяют для устранения и лечения начальной стадии недуга. С их помощью добиться можно не только прекращения прогрессирования кифоза, но и снова придать во многих случаях правильное физиологическое положение. С детского возраста следует следить за осанкой. выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц спины, учиться расслабляться, избегать неправильных наклонов.
Запись на консультацию и лечение по тел. +38 (044) 227-32-51, 067 920-46-47