Косоглазие – это отсутствие параллельного положения глазных яблок при взгляде на предметы, расположенные вдали.
При параллельном положении глаз и согласованных движениях глазных яблок в сторону рассматриваемых объектов изображения с сетчатки каждого глаза сливаются в зрительном центре мозга в единый объемный образ. Такой характер зрения называется бинокулярным и присущ большинству людей. При «неправильном» положении одного из глаз, когда при зрении вдаль ось одного глаза сдвинута к виску или к носу, слияния изображений не происходит. Мозг воспринимает «картинку» одного глаза, а информация со второго глаза «гасится», такой характер зрения называется монокулярный.
Происходит постепенное ухудшение зрения косящего глаза – амблиопия (в просторечии «ленивый глаз»).
Причина болезни – нарушение синхронной работы глазных мышц и вследствие этого уход одного глаза в сторону. На возникновение косоглазия влияет:
- отсутствие очков или контактных линз при высокой степени развития дальнозоркости, близорукости или астигматизма
- стрессы, травмы, заболевания центральной нервной системы
- неправильное развитие глазных мышц
- резкое падение зрения на один глаз
- инфекционные заболевания.
Два основных вида косоглазия:
- содружественное косоглазие (характеризуется сохранением полного объема движений глаз)
- паралитическое косоглазие (происходит ограничение движения одного или двух глаз, в какую-либо сторону)
Разновидности содружественного косоглазия:
1) врожденное (9-10% пациентов) / приобретенное косоглазие (90-91% пациентов)
2) периодическое / постоянное
3) одностороннее / перемежающееся
4) расходящееся и сходящееся косоглазие (при расходящемся косоглазии глаз повернут к виску, при сходящемся - к носу) / вертикальное косоглазие (отклонение вниз или вверх)
Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато лечение косоглазия, тем лучше будет результат, вероятность добиться ровно поставленных глаз и сохранить высокое зрение возрастает.
Косоглазие у детей до трех-четырех месяцев считается физиологическим, т. к. мышечное равновесие ещё не установилось. Если после этого возраста косоглазие не прошло, то нужно обязательно обратиться к детскому офтальмологу, который проверит, нет ли причин развития косоглазия (дальнозоркость, близорукость, астигматизм).
Наша клиника оснащена уникальным прибором - педиатрическим авторефрактометром, с помощью которого возможно дистанционно определить рефракцию, угол косоглазия, величину зрачков и межзрачкового расстояния у детей с двухмесячного возраста.
Существуют разные методы лечения косоглазия. Лечение детского косоглазия нужно начинать сразу же с момента выявления заболевания. С учетом индивидуальных особенностей детский врач-офтальмолог подбирает комплекс аппаратного лечения, направленный на устранение амблиопии, повышение остроты зрения, восстановление правильного положения глаз, бинокулярного зрения.
Аппаратное лечение косоглазия включает в себя две группы методов:
- Плеоптическое лечение – система методов, направленная на лечение амблиопии:
- свето-цветостимуляция (паттерн-стимуляция) – основана на стимуляции функций глаза световым потоком, сконцентрированным в узком спектральном диапазоне
- лечение с помощью лазера (лазерстимуляция сетчатки)
- магнитостимуляция (улучшение кровоснабжения глаз)
- электростимуляция (улучшение гемодинамики, активация обменных процессов, повышение энергетического потенциала тканей)
- Ортоптическое лечение:
- жидкокристаллические очки (попеременная стимуляция обоих глаз, способствует развитию моторно-фиксационного рефлекса, повышению остроты зрения и развитию бинокулярной функции)
- бинариметр – это прибор нового поколения, позволяет сформировать бинокулярное зрение в естественных условиях
- компьютерные методы укрепления бинокулярной функции и повышения остроты зрения
- тренировка ослабленной аккомодационной функции
В некоторых случаях кроме аппаратного лечения может быть произведено оперативное хирургическое вмешательство для достижения правильного положения глаз. Если угол косоглазия большой, тогда оперативное лечение проводится в два этапа. Благоприятный возраст для хирургического лечения у детей – 4-6 лет (до поступления в школу). Косоглазие у взрослых поддается лечению гораздо труднее.
Лечение содружественного косоглазия начинают с назначения правильной оптической или лазерной коррекции. Очки, контактные линзы или операция помогают повысить остроту зрения и, за счет восстановления нормальной работы глаз, способствуют уменьшению угла косоглазия.
В некоторых случаях при снижении зрения косящего глаза, особенно у детей, назначается «выключение» некосящего здорового глаза (прямая окклюзия - наклейка), чтобы косящий глаз включился в акт зрения.
Цены в клинике «ВИЗИОН» на аппаратное лечение средние по Москве. Стоимость лечения косоглазия зависит от вида, степени заболевания и количества процедур.