Начало заболевания
Заболевание начинается остро, чаще всего с подъема температуры и недомогания, обычно после переохлаждения или контакта с носителем инфекции, которая передается при кашле, чихании, а также через предметы быта – чашки, ложки, игрушки.
У детей стрептококковая ангина может начаться с резкого подъема температуры, при такой ангине боли в горле и покраснения миндалин сразу может и не быть, но эти симптомы ангины появляются на следующий день. Переохлаждение при этом может отсутствовать.
Основные симптомы ангины (острого тонзиллита)
Основным симптомом любого глотании. Другие симптомы ангины в большой степени зависят от вида возбудителя инфекции: вирус, стрептококк или другая бактерия. Маленькие дети, которые не могут пожаловаться на боль в горле, часто отказываются от еды.
Типичные симптомы стрептококковой ангины:
- Озноб, жар, появившиеся внезапно
- Повышение температуры до 38 – 39⁰С у взрослых и 40 – 41⁰С у детей
- Боли в горле – могут появиться на второй день после температуры или сразу
- Затруднение глотания, боль при глотании.
- Слабость, недомогание
Острая стрептококковая ангина (тонзиллит) никогда не сопровождается кашлем и насморком.
Вирусная ангина (тонзиллит) является частью и одним из компонентов ОРВИ. Если причина болезни – вирус, то боли в горле могут появиться вслед за типичными простудными симптомами.
Отличительные симптомы острого тонзиллита вирусного происхождения:
- Боль в горле сопровождается насморком и/или кашлем
- Охриплость голоса
- Конъюнктивит
Изменения в миндалинах при ангине
При осмотре горла во время ангины определяется покраснение зева, задней стенки глотки и миндалин. Такие симптомы ангины как увеличение миндалин и наличие в них белых налетов зависит от стадии болезни и возбудителя:
- При вирусных тонзиллитах без бактериальных осложнений миндалины красные, налетов, как правило, нет
- При бактериальном тонзиллите миндалины резко увеличены, могут перекрывать до половины просвета глотки, на них имеется белый налет
- Мелкоточечный белый налет говорит о фолликулярной ангине
- Обильный налет, покрывающий миндалины по всей поверхности, говорит о лакунарной ангине
- Налеты желто-серого цвета, сочетающиеся с очень высокой температурой и резкой слабостью, могут говорить о дифтерийной ангине
Кроме того при острой ангине (тонзиллите) увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, прощупывающиеся на больной стороне под нижней челюстью. Часто они болезненны, их увеличение говорит о воспалительном процессе в глотке.
Отличительные признаки ангины (тонзиллита)
Если при болях в горле становится трудно двигать шеей, и она отекает, это может говорить о паратонзиллярном абсцессе – гнойном осложнении ангины.
Дифтерия отличается от стрептококковой и вирусной ангины более высокой температурой, очень плохим самочувствием больного, сильными серовато-желтыми налетами в глотке и иногда затруднением дыхания (особенно у детей).
В отличие от острой ангины (тонзиллита), хроническая ангина может протекать без повышения температуры или быть слегка повышенной (37 – 37,5⁰С). Хроническая ангина (тонзиллит) отличается более длительным течением и частыми обострениями.
Точный вид возбудителя, которым вызвана ангина, можно установить, сделав мазок из зева. В зависимости от вида инфекции могут сильно отличаться подходы к лечению больного горла.
Ангина, вызванная микоплазмами и хламидиями может сочетаться с бронхитом и пневмонией.