Эта форма гангрены является анаэробной инфекцией, потому что ее вызывают микробы, функционирующие и размножающиеся без доступа воздуха. Патогенные спорообразующие бактерии из рода клостридий попадают в организм человека при нарушении целостности кожного покрова. За очень короткое время они распространяются в более глубоко расположенные структуры тела, нарушая их функции, и очень часто приводя к летальному исходу.
Содержание статьи:
Как происходит развитие газовой гангрены?
В норме клостридии обитают в кишечнике домашних животных. Оттуда бактерии попадают на одежду и кожу человека, на землю. Они не представляют опасности для людей до те пор, пока не окажутся в обширной размозженной ране. Раневая поверхность может быть не очень большой, но опасность внедрения клостридий сохраняется, если в нее попали частицы почвы или одежды раненого человека.
Чаще всего газовая гангрена диагностируется на скелетной мускулатуре, однако в редких случаях при ранениях брюшной полости и кишечной стенки она поражает органы малого таза и желудочно-кишечный тракт. Самое главное условие для запуска патологического процесса – отсутствие в ране оксигенации, нарушение снабжения ее кислородом. Этому способствует нарушенное кровоснабжение травмированного участка.
Особенности анаэробной гангрены:
Причины нарушения оксигенации – слишком долго наложенный жгут, повреждение магистральной артерии, хроническая артериальная недостаточность в анамнезе, массивная кровопотеря.
Во время размножения клостридии вырабатывают экзотоксины, разрушающие мышцы, связки, кожу, сосуды.
Спровоцированное ими газообразование способствует стремительному распространению необратимого процесса некротизации мышц и кожи.
Общая тяжелая реакция человека на интоксикацию организма развивается в первые сутки с начала заражения.
Наиболее массивное поражение при газовой гангрене возникает в мышцах ягодиц и бедер. Инфекция распространяется по ходу крупных сосудов конечностей, по сосудисто-нервным пучкам. Экзотоксин напрямую влияет на тромбообразование в венах и артериях, провоцирует паралич и нарушение микроциркуляции.
Наиболее частые причины повреждений при анаэробной гангрене:
Огнестрельное ранение;
Криминальное прерывание беременности;
Несоблюдение правил антисептики во время хирургического вмешательства или при послеоперационном лечении;
Глубокие массивные пролежни.
Инкубационный период при газовой гангрене длится от нескольких часов до 15-20 дней, чаще всего от одних суток до одной недели. Чем короче период инкубации, тем тяжелее течение заболевания и прогноз его развития.
Симптомы газовой гангрены
Заболевание начинается стремительно, уже на первый-третий день после ранения или травмы развивается отек тканей, в ране продуцируется мутное отделяемое с пузырьками газа и крайне неприятным запахом. Отечность быстро распространяется, на коже появляются пузыри с геморрагическим содержимым внутри, пятна зеленого цвета. Конечность становится холодной, мышцы приобретают вид вареного мяса, их волокна расслаиваются. За 10-12 часов один из видов клостридии способен разрушить подкожную клетчатку до костей.