Кашель является неспецифической защитной реакцией организма. Его функция — очищение дыхательных путей от мокроты, пыли или инородного объекта. При наличии кашля человек, прежде всего, подумает о заболеваниях органов дыхательной системы. На самом деле этот симптом может возникать и при поражении других органов.
Почему люди кашляют?
На поверхности слизистой оболочки воздухоносных путей располагаются кашлевые рецепторы. Под воздействием провоцирующего фактора происходит активация этих клеток. Полученная информация из рецепторов по восходящим нервным волокнам достигает кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге. Здесь происходит анализ поступившей информации. Затем по нисходящим нервным волокнам поступает сигнал к межреберной, диафрагмальной, брюшной мускулатуре. Сокращение мышц приводит к выталкиванию инородного вещества из дыхательных путей.
Длительность кашля
Кашель может возникнуть на фоне простуды и исчезнуть спустя неделю. А иногда покашливание беспокоит человека в течение длительного времени и причина этого симптома совсем не очевидна. Длительность кашля — очень важная характеристика. В зависимости от продолжительности классифицирую три варианта кашля:
- Острый — продолжительность до трех недель;
- Подострый — длится четыре-восемь недель;
- Хронический — длится больше восьми недель.
Острый кашель в большинстве случаев вызван ОРВИ. Симптом исчезает после выздоровления человека. Стоит отметить, что у детей нередко наблюдается постинфекционный кашель, практически не поддающийся лечению. Этот синдром может иметь место в течение одного-двух месяцев. В таких случаях врачи говорят о подостром кашле. Длительное покашливание может быть спровоцировано не только воспалительными заболеваниями органов дыхания, но и сердечнососудистой недостаточностью, новообразованиями в легких и средостении. Кроме того, причинами хронического кашля могут быть бронхиальная астма. гастроэзофагеальная болезнь, а также синдром назального затекания.
Виды кашля
Принято разделять кашель на непродуктивный и продуктивный. Непродуктивный (сухой) кашель характерен для начального этапа ОРВИ. Постепенно свойства мокроты меняются и больной замечает, что кашель становится влажным. Так с помощью бронхиального секрета организм пытается вытеснить вирус из дыхательного тракта. Продуктивный кашель характерен для острой и хронической форм бронхита. пневмонии. бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы, туберкулеза. муковисцидоза. а также застойной левожелудочковой недостаточности. Чтобы определить причину кашля, важно изучить не только его продолжительность и вид, но также и характер мокроты. Мокрота бывает:
- Серозная (жидкая, легко пенящаяся);
- Слизистая (бесцветная или белесоватая, густая);
- Гнойная (желто-зеленого или коричневого цвета, сливкообразной консистенции);
- Смешанная (совмещает характеристики слизистой и гнойной мокроты);
- Кровянистая (мокрота с примесью крови).
Причины, приводящие к кашлю
Определить причину кашля очень важно. Это поможет сформулировать диагноз и назначить эффективное лечение. Нередко кашель является симптомом опасного заболевания, выявить которое важно своевременно.
Инфекционные заболевания органов дыхания
Кашель на фоне ОРВИ возникает буквально за один-два дня. У пациентов с таким диагнозом отмечаются общая слабость, повышение температуры тела, насморк, головная боль. Вирусная инфекция способна поражать различные отделы дыхательного тракта. Для фарингита характерны першение и боль в горле .
Эти симптомы доставляют человеку дискомфорт. Покашливая, человек словно пытается избавиться от скопившейся в глотке слизи. Ларингит сопровождается мучительным, сухим, лающим кашлем. При воспалении гортани голос становится осипшим. У детей на фоне ОРВИ может развиться ложный круп. Это состояние, которое характеризуется стенозом гортани, вызванной отеком и спазмом ее стенок. Для крупа характерны:
- Звонкий лающий кашель;
- Осиплость голоса;
- Шумное, клокочущее дыхание (стридор);
- Инспираторная одышка (возникает во время вдоха);
- Возбуждение и беспокойство больного ребенка.
Ложный круп с четвертой степенью сужения просвета гортани может привести к смерти из-за асфиксии.
Обратите внимание: истинный круп наблюдается при дифтерийном поражении гортани. Развивается заболевание постепенно. Интоксикация слабо выражена, температура может подниматься незначительно. При истинном крупе наблюдается потеря голоса. Во время осмотра определяется наличие фибринозных белесоватых пленок, покрывающих гортань, зев, миндалины. Опасность истинного крупа в том, что сужение просвета гортани нарастает вне зависимости от интенсивно проводимой терапии. В группе риска находятся не вакцинированные против дифтерии малыши. ОРВИ также нередко проявляется трахеитом . Для воспаления трахеи характерен громкий, глубокий кашель, который сопровождается болью за грудиной. А для бронхита болезненность в грудной клетке не характерна. Кашель при поражении бронхов громкий, грудной. Иногда даже на расстояния, без применения фонендоскопа, слышны хрипы.
Осложненные ОРВИ (особенно грипп ), характеризуются развитием бактериальной пневмонии. При воспалении легких отмечается глубокий кашель с выделением густой желтовато-зеленой мокротой. Если в патологический процесс вовлекается плевра, возникают боли в грудной клетке, значительно усиливающиеся во время вдоха. На фоне отказа от вакцинации участились случаи такого инфекционного заболевания, как коклюш . Недуг развивается постепенно, незначительно поднимается температура, появляются сухой кашель и насморк. Однако кашель усиливается, становится спазматическим. Во время приступа после свистящего вдоха наблюдается несколько последовательных кашлевых толчков, которые следуют друг за другом во время одного выдоха. Часто кашель сопровождается рвотой или отхождением слизи. Таких приступов может быть и двадцать, и тридцать в сутки.
Нельзя не упомянуть и о туберкулезе легких. Этот недуг сопровождается влажным кашлем, часто с отхождением кровянистой мокроты. Для пациентов с туберкулезом характерны потеря массы тела, слабость, озноб в вечернее время, ночная потливость. Стоит отметить, что при наличии кашля более двух недель, прежде всего, необходимо исключить туберкулез.
Неинфекционные заболевания органов дыхания
Если у ребенка в течение длительного времени отмечается кашель, но при этом отсутствуют признаки инфекционного процесса, следует исключить врожденные заболевания бронхов. К таким болезням относят:
- Бронхоэктатическую болезнь;
- Муковисцидоз.
Бронхоэктатическая болезнь характеризуется расширением и деформацией бронхов с накоплением слизисто-гнойной мокроты в них. Для заболевания характерен продуктивный кашель с отхождением гнойной мокроты, особенно утром. Часто детей беспокоит одышка при физической нагрузке. В период обострения возможно незначительное повышение температуры тела. Муковисцидоз — заболевание, обусловленное поражением желез внутренней секреции и усиленной выработкой густой, вязкой слизи.
Выделяют такие формы болезни:
- Легочную;
- Кишечную;
- Смешанную;
- Атипичную.
При легочной форме у детей наблюдаются приступы удушья, постоянный кашель с вязкой мокротой, усиливающийся ночью. На фоне постоянного скопления слизи в бронхах, часто присоединяется бактериальная флора, что приводит к затяжным пневмониям. Смешанная форма муковисцидоза характеризуется присоединением симптомов, характерных для поражения пищеварительного тракта.
Рецидивирующий кашель должен натолкнуть на мысль о бронхиальной астме. Это воспалительное иммунно-аллергическое заболевание. Спровоцировать приступ могут всевозможные факторы, как внешние, так и внутренние.
Для заболевания характерны:
- Мучительный, постоянный кашель, чаще встречающийся ночью. После откашливания происходит выделение стекловидной мокроты.
- Экспираторная одышка (на выдохе).
- Свистящие хрипы, которые слышны другому человеку на расстоянии.
- Приступы удушья.
Говоря о кашле у детей, нельзя забывать о вероятности попадания инородного тела в воздухоносные пути. В таких случаях кашель начинается внезапно (после проглатывания или вдыхания мелких предметов) и может быть очень выраженным, вплоть до удушья.
Если у взрослого человека возникает покашливание, это может свидетельствовать о ХОЗЛ (хроническом обструктивном заболевании легких), особенно если он курит. Кашель у курильщиков навязчивый, малопродуктивный. Особенно этот симптом выражен после пробуждения и исчезает после выкуривания сигареты. Не стоит упускать из виду, что кашель может быть симптомом онкологических заболеваний легких и средостения.
Кашель при раке чаще непродуктивный, позже присоединяется отделение кровянистой мокроты. О наличии онкологического процесса могут свидетельствовать потеря массы тела, выраженная слабость, боли в грудной клетке. При наличии хронического покашливания можно предположить синдром назального затекания. Этот синдром развивается на фоне воспалительных и аллергических процессов в полости носа, околоносовых пазух, а также глотке. При наличии подобных состояний активно вырабатывается слизь, которая стекает по глотке и затем скапливается в гортаноглотке. Когда человек находится в горизонтальном положении, слизь стекает вниз беспрепятственно. Поэтому у пациентов с этим недугом кашель усиливается во время сна.
Кашель, не обусловленный патологией органов дыхания
Кашель может быть вызван совсем не очевидными на первый взгляд причинами. Так, при сердечнососудистой недостаточности возникают сухой кашель и одышка, усиливающиеся после физической нагрузки. Кроме того, отмечаются симптомы, характеризующие поражения сердечнососудистой системы:
- Повышеное давление ;
- Слабость, быстрая утомляемость;
- Давящие боли в области сердца.
Кстати, при лечении артериальной гипертензии пациентам часто назначают препараты из группы ингибиторов АПФ. Прием лекарств этой группы способен вызвать сухой хронический кашель.
Кашель без температуры может наблюдаться и при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Вероятнее всего это происходит вследствие микроаспирации содержимого желудка. Для заболевания также характерны изжога, отрыжка, затруднение глотания, боли за грудиной.
Лечение кашля в домашних условиях
Препараты для лечения кашля
Важно! Поскольку кашель является защитной реакцией, во время лечения нужно стремиться не избавиться от него, а облегчить. Лекарственные препараты должен назначать врач. Противокашлевые препараты центрального действия угнетают кашлевой центр. Их применение оправдано в тех случаях, когда, во-первых, кашель непродуктивный, а во-вторых, когда приступы кашля сопровождаются рвотой и приводят к истощению больного.
Прежде чем приступить к лечению, следует выяснить имеющийся кашель сухой или мокрый. При влажном кашле с трудно отделяемой вязкой мокротой врачи назначают муколитические лекарственные средства. Среди наиболее известных представителей этой лекарственной группы:
В случае с кашлем, сопровождающимся выделением малого количества мокроты, назначают отхаркивающие препараты. Применение медикаментов из этой лекарственной группы способствует стимуляции секреции слизи бронхиальными железами, что делает ее более жидкой. Кроме того, усиливается кашлевой рефлекс, что способствует более эффективному очищению бронхов. К отхаркивающим препаратам относят :
Если кашель вызван инфекцией, следует применять этиотропные препараты (противовирусные. антибактериальные. противотуберкулезные и пр.).
Паровые ингаляции при кашле
Как лечить кашель после гриппа в домашних условиях? Одним из способов является паровая ингаляция.
Обратите внимание: детям до двух лет подобные процедуры делать не стоит, существует риск спазма дыхательных путей.
Для приготовления отвара для ингаляций стоит использовать травы, обладающие отхаркивающими свойствами. Например, можно насыпать в посуду две столовых ложки чабреца, шалфея или мать-и-мачехи, а затем залить кипятком. Можно добавить к отвару пару капель эфирных масел эвкалипта или ментола. Отвар можно перелить в кастрюлю или таз, сесть рядом и накрыть голову полотенцем. Дышать необходимо ртом в течение пяти-десяти минут. Также для лечения кашля можно применять небулайзеры .
Лечение кашля народными средствами
Существует большое количество народных рецептов, способных помочь в борьбе с кашлем. Перед их использованием следует посоветоваться с врачом.
Одним из наиболее известных рецептов является средство с редькой. Для приготовления необходимо взять черную редьку, помыть, обрезать верхушку, а затем вырезать мякоть. В полученную чашу налить мед. Затем редьку необходимо накрыть листом бумаги, сверху отрезанной верхушкой корнеплода. Редьку поставить в стакан с водой. Спустя пять часов содержимое можно перелить в стакан. Следует пить по столовой ложечке жидкости до еды.
Как лечить кашель у ребенка с помощью инжира. Вылейте в кастрюлю молоко, добавьте три-четыре нарезанных плода инжира, поставьте на огонь. Необходимо довести молоко до кипения. Затем отвар накройте крышкой и дайте ему настояться. Когда жидкость остынет, можно будет ее принимать. Пить молоко следует по стакану в день, обязательно в теплом виде.
Помогает справиться с кашлем отвар из корня аира. Для его приготовления засыпьте столовую ложку травы в двести миллилитров кипящей воды. Помешайте, спустя десять минут выключите и накройте крышкой. Когда отвар остынет, процедите его. Следует употреблять стакан отвара до приема пищи приблизительно за полчаса. В день необходимо выпивать пятьсот миллилитров отвара.
Григорова Валерия, медицинский обозреватель
19,684 просмотров всего, 1 просмотров сегодня