Старческий маразм: симптомы и лечение

Старческий маразм относится к возрастным необратимым заболеваниям, которые чаще диагностируют у пациентов старше 65 лет. Патология вызывает снижение когнитивных способностей, распад личности, упадок психоэмоциональной деятельности, общее истощение организма. Основной причиной развития патологических процессов является гибель нейронов на фоне нарушения местного кровотока, интоксикации или иного заболевания, которое изменяет работу нервной системы.

Содержание

Клинические проявления

Чтобы своевременно выявить нарушения, психиатры рекомендуют родственникам пожилых людей внимательно отслеживать появление следующих симптомов старческого маразма:

• Снижение памяти. Развитие органического поражения головного мозга провоцирует нарушение кратковременной памяти. Поэтому пожилой человек не в силах вспомнить, что произошло вчера, однако в деталях помнит события далекого прошлого;
• Изменение поведения. Люди становятся неряшливыми, небрежно относятся к собственному внешнему виду. Развивается апатичность, пропадает интерес к работе или хобби. Пациенты нередко могут собирать на улице мусор и приносить его в дом. У больного исчезает стыдливость, поэтому он легко общается на эротические темы, становится распущенным. Отмечают возникновение скупости и жадности, появление неумеренного аппетита, гиперсексуальности;

Нарушение ориентации в пространстве. Пациент не способен самостоятельно отыскать дорогу обратно, если оказался в незнакомом месте;

Ухудшение когнитивных функций. Пациенты испытывают трудности в решении привычных повседневных вопросов, в подборе оптимального результативного действия. Больной не способен запоминать информацию, приобретать новые навыки, а ранее полученные знания постепенно утрачиваются. Пациенты нередко забывают о наличии детей и внуков, не могут узнать родных

Важно! Заболевание на ранних стадиях не приводит к развитию специфической симптоматики. Поэтому нередко признаки патологии ошибочно относят к естественным возрастным изменениям.

Степени тяжести заболевания

Старческий маразм – тяжелое расстройство психики, которое требует безотлагательной медицинской помощи. В зависимости от выраженности клинических симптомов выделяют такие формы деменции:

1. Легкая степень. Отмечается снижение социальной активности пациента – он не желает общаться с близкими людьми и коллегами. У больного исчезает интерес к окружающему миру, поэтому человек отказывается от любимых занятий и увлечений. Заболевание приводит к утрате профессиональных навыков. Однако сохраняется способность к самообслуживанию, пациент способен ориентироваться в своем жилище.
2. Умеренная степень. Характерно сохранение навыков самообслуживания и гигиены, однако пациенты нуждаются в постоянном контроле и подсказках родственников. Больной не способен самостоятельно выполнять простые действия: открыть дверной замок, включить кухонную плиту, позвонить по телефону.
3. Тяжелая степень. Пациент нуждается в постоянной помощи посторонних – больной человек не способен самостоятельно одеться, умыться, поесть.

Как проводится диагностика?

При развитии перечисленных симптомов следует обратиться к неврологу, психиатру. Специалисты проведут специальное психологическое тестирование, чтобы определить выраженность когнитивных расстройств. Для подтверждения диагноза назначают следующие инструментальные методы диагностики:

• КТ или МРТ головного мозга. Исследования позволяют определить признаки развития диффузной атрофии мозга или гидроцефалию;
• Электроэнцефалография. Метод назначают для выявления нарушений в работе головного мозга;
• УЗИ сосудов головного мозга, чтобы выявить нарушение мозгового кровотока.

Важно! В большинстве случаев пациенты обращаются к специалисту на 2 или 3 стадии заболевания.

Особенности терапии

Старческий маразм провоцирует органическое поражение нейронов головного мозга. При этом патологические процессы являются необратимыми, поэтому вылечить заболевание невозможно. Однако современные методы лечения позволяют затормозить дальнейшую гибель нервных клеток, улучшить качество жизни пациента.

Медикаментозное лечение предполагает прием следующих препаратов:

• Ноотропы (Луцетам, Пирацетам, Прамистар, Фенотропил, Пантогам, Церебролизин). Лекарственные средства широко назначают на ранних стадиях заболевания для восстановления памяти, улучшения мозговой деятельности;

Антидепрессанты (Леривон, Амитриптилин, Коаксил). Препараты позволяют устранить чувство тревоги, депрессию, снять эмоциональное напряжение;

Транквилизаторы в небольшой дозировке (Феназепам). Лечение необходимо проводить с осторожностью, потому что отмена препарата может спровоцировать развитие выраженной тревожности, депрессии;

Снотворные и седативные средства (настойка пустырника, валерианы, Новопассит, мята, мелисса). Растительные препараты эффективно снижают эмоциональное напряжение, нормализуют сон, редко провоцируют развитие побочных реакций.

Важно! Дозировка и режим приема перечисленных лекарственных средств определяется исключительно врачом. Самолечение может только ухудшить течение болезни.

Специалисты рекомендуют проводить терапевтические мероприятия в привычной для больного обстановке, чтобы снизить нервное перенапряжение пациента. Однако лечение требует постоянного ухода и присмотра за пожилым человеком, что не всегда возможно организовать в домашних условиях. В таких случаях оптимальным решением станет помещение больного в специальные пансионаты для пожилых людей с деменцией .

Важно! Кроме медикаментозной терапии пациенты со старческим маразмом нуждаются в регулярной физической активности, общении с родственниками, прогулках на свежем воздухе.

Отдельное внимание следует уделить питанию пожилого пациента. Потребуется исключить из рациона тяжелую пищу (жирные, жареные, острые блюда, полуфабрикаты). Диетологи рекомендуют придерживаться правил сбалансированного питания, употреблять пищу небольшими порциями каждые 3-4 часа.

Важно! При наличии симптомов кахексии пациента следует кормить жидкими или пюреобразными блюдами.

На начальных стадиях старческого маразма широко применяют психотерапию, чтобы восстановить или сформировать новые поведенческие реакции. Однако на третьей стадии данное лечение не эффективно.

Рекомендации родственникам

Пожилые пациенты со старческим маразмом нуждаются в постоянной поддержке. Для этого потребуется:

• Создать уютную и благоприятную атмосферу дома;
• Разговаривать с больным только спокойным тоном;
• Обращаться к человеку по имени;
• Во время разговора стоит использовать простые фразы и слова;
• Помогать в повседневных делах: одеваться, есть, умываться, мыться;
• Во время общения следует вспоминать былые времена;
• Необходимо повторить фразу, если пациент не понял ее значения.

Прогноз заболевания

Продолжительность жизни пациентов со старческим маразмом определяется наличием сопутствующих патологий, общим состоянием больного, его социальной активностью, наследственной предрасположенностью, отношением родственников, образом жизни и питанием. В среднем после развития симптомов заболевания люди проживают от 7 до 15 лет при условии получения необходимой медицинской помощи.

Старческий маразм – патологическое состояние, которое развивается у пожилых пациентов на фоне органического поражения головного мозга. Заболевание постепенно провоцирует распад личности человека, снижение когнитивных функций. Патологию невозможно излечить. Однако своевременная терапия позволяет замедлить гибель нейронов, остановить прогрессирование старческого маразма.