Зуд головы, анальный зуд, зуд кожи, зуд половых органов: причины возникновения, диагностика, лечение.
Зуд – это чрезвычайно неприятное ощущение раздражения какого-либо участка кожи, которое может причинять человеку значительное неудобство. Обычно, зуд является ответной реакцией организма, направленной на удаление раздражителя с поверхности кожи (например, удаление едкого вещества или раздражающего кожу насекомого). В других случаях зуд может служить симптомом некоторых болезней. Выраженный постоянный зуд определенных участков кожи или всей поверхности тела может стать причиной истончения кожи, ее повреждения в виде расчесов и трещин, а также воспаления, в случае присоединения инфекции. Различают местный кожный зуд (зуд в области заднего прохода, в паховой области, зуд головы и т. д.) и общий кожный зуд, охватывающий все тело. Основными причинами кожного зуда являются: заболевания кожи (аллергические, грибковые, воспалительные и др.), печени и желчевыводящих путей, почек, болезни нервной системы и психические расстройства. По причине того, что причиной зуда могут быть самые различные заболевания, диагностика зуда (установление его причины) может быть очень сложной. В большинстве случаев диагностикой зуда занимается врач дерматолог. Лечение зуда зависит от вызвавшей его причины.
Как появляется зуд? В коже человека содержится множество чувствительных нервных окончаний, которые воспринимают любые раздражения (прикосновение, вибрация, химические раздражения). В некоторых случаях механическое раздражение кожи (например, ползающее насекомое), а также некоторые химические вещества способны раздражать нервные окончания и вызывать зуд, который заключается в желании расчесать кожу данной области с целью устранения раздражителя. При воспалительных и аллергических заболеваниях кожи (дерматит, аллергия) в ней появляется большое количество гистамина – особого вещества, раздражающего нервные окончания и вызывающего зуд кожи. Большинство существующих лекарств, используемых в лечении зуда, блокируют действие гистамина на нервные окончания и тем самым устраняют ощущение зуда. Кроме зуда гистамин вызывает расширение кровеносных сосудов и отек тканей, именно по этой причине зудящие участки кожи часто выделяются более яркой (розово-красной окраской) и выглядят немного припухшими по сравнению с участками здоровой кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря (механическая желтуха ) в коже откладывается большое количество билирубина и желчных кислот – вещества, которое являются сильными раздражителям нервных окончаний и вызывают невыносимый зуд кожи. При сахарном диабете зуд в области половых органов и заднего прохода объясняется развившимся кандидозом – разрастание дрожжевого грибка, которое происходит при повышении уровня сахара в крови.
Диагностика и лечение зуда кожи Как уже было сказано выше, зуд кожи может быть симптомом многочисленных заболеваний, поэтому лечение зуда зависит от его причины. Как правило, устранение причины зуда ведет к исчезновению этого симптома. Методы лечения различных заболеваний, упомянутых выше и которые могут сопровождаться зудом, описаны в соответствующих разделах нашего ресурса. При появлении зуда рекомендуется обратиться к дерматологу, который назначит необходимые исследования и установит диагноз. Возможно, для установления диагноза потребуется консультация других специалистов (аллерголога, терапевта, эндокринолога и др.) Основными принципами лечения кожного зуда являются: устранение причины зуда, местное лечение (при зуде, локализованном на определенном участке кожи), а также общее (системное) лечение. До обращения к врачу дерматологу очень важно не предпринимать никаких мер для лечения зуда (нельзя ничем смазывать или обрабатывать зудящие места) так как это может осложнить диагностику.
Диета при зуде кожи Нередко кожный зуд развивается как результат аллергической реакции на какие-либо пищевые продукты (атопический дерматит, крапивница). Во время приступов зуда рекомендуется исключить из рациона питания жареные, жирные, острые блюда, а также продукты, наиболее часто вызывающие аллергические реакции (цитрусовые, кофе, шоколад, яйца, алкоголь, мясные бульоны, сыры и др.) При зуде в области половых органов и анальном зуде рекомендуется уменьшить употребление сладких продуктов (конфеты, сахар и т. д.) Рекомендуется употреблять в пищу каши (рисовую, гречневую, овсяную), кефир, овощные пюре, макаронные изделия, отварное нежирное мясо. Местное лечение зуда В лечении зуда очень важен правильный гигиенический уход за кожей тела. При кожном зуде, распространенном по всему телу, рекомендуется периодически обрабатывать кожу 3-5% раствором уксуса (можно растирать кожу губкой смоченной в растворе уксуса), анестезином, а также присыпками на основе талька. При локализованном зуде кожи (зуд в паховой области, зуд в области заднего прохода) рекомендуются утренние и вечерние подмывания теплой водой с мылом, подмывание после дефекации. В лечении зуда в области заднего прохода эффективны различные противовоспалительные мази: Ультрапрокт, Тридерм, Локоид. Необходимо помнить, что эти мази могут лишь снизить интенсивность зуда, но не устраняют его причину, а значит, эффективны лишь на время применения. Для установления причины анального зуда и окончательного лечения следует обратиться к проктологу. Общее лечение зуда Наиболее частым механизмом появления кожного зуда является повышение в коже уровня гистамина. С целью снижения интенсивности зуда, как правило, врач назначает антигистаминные препараты: Лоратидин, Зиртек, Эриус, Тавегил, Супрастин и др. Необходимо помнить, что большинство антигистаминных препаратов оказывают тормозящий эффект на нервную систему, в связи с чем во время приема лекарств из этой группы нельзя управлять автомобилем. Выраженный кожный зуд, как правило, является причиной повышенной раздражительности и вспыльчивости. В связи с этим, в лечении кожного зуда применяются седативные препараты (лекарства, успокаивающие нервную систему): валериана, Ново-пассит, настойка пустырника, чай с мятой и др. Для лечения сложных случаев зуда, сохраняющегося в течение длительного времени необходимо проконсультироваться у специалиста.