Во Львовской области из-за неточного и несвоевременного диагноза врачей умер ребенок. Роман Кулак не дожил до своего 13-летия два месяца, потому что врачи не смогли вовремя диагностировать ему заворот кишок .
"Вести" разобрались, как протекает заболевание и как оно лечится.
Заворот кишок: что это
Фото: PishheVarenie. com
Это нарушение проходимости какого-либо отдела кишечника. Чаще всего от него страдают приверженцы вегетарианской пищи.
При возникновении подозрений на наличие у человека этой патологии следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, так как прогноз без проведения соответствующего лечения – неблагоприятный: болезнь в этом случае может стать причиной смерти пациента.
Заворот кишок: причины
Причиной возникновения кишечной непроходимости может быть спазм или парез кишечника. Усиленная перистальтика может приводить к завороту кишки, что требует обязательного хирургического вмешательства. Усиление перистальтики в свою очередь может быть вызвано употреблением в пищу продуктов, богатых растительной клетчаткой. Моторика кишечника становится более выраженной и при кишечной инфекции, передозировке некоторых медикаментов.
Причины заворота кишок разделяют на несколько видов. Механическая непроходимость кишечника может быть вызвана инородным телом, перекрывающим просвет кишки (обтурационная непроходимость) и сдавливанием отдельного участки кишечника извне (странгуляционная).
Причиной заворота кишок у детей может стать: резкий поворот туловища, запоры, травмы, спаечный процесс, новообразования, ущемления. Просвет кишечника может перекрываться также при гельминтозе. Причем причиной заворота кишок у детей до года чаще всего становится грыжа пищеводного отверстия. У детей в возрасте от 5 до 6 лет эта патология встречается редко.
Заворот кишок: симптомы
Фото: NeBolet. com
Основные симптомы:
- запор, задержка стула и газов;
- сильная боль в животе;
- тошнота и рвота;
- состояние всегда ухудшается с течением времени.
Моторика кишечника в начале заболевания не исчезает, причем перистальтику можно заметить через брюшную стенку. Живот приобретает ассиметричную форму, стремительно нарастает вздутие.
В рамках врачебного осмотра становятся очевидными и другие симптомы заворота кишок: тахикардия, падение артериального давления, повышение температуры тела (при формировании некроза кишки или при перитоните), сухость во рту, при проведении рентгеноскопии заметны петли кишечника, раздутые газом или скопившейся жидкостью (чаши Клойбера).
При проведении пальпации отмечаются вздутие живота, локальные уплотнения или аномальная мягкость отдельных участков живота, болевой синдром, аускальтативно можно услышать характерные капающие звуки.
Окончательную постановку диагноза осуществляют в рамках стационара.
Заворот кишок: лечение
Важно помнить, что кишечная непроходимость требует срочной медицинской помощи и немедленной госпитализации. Никакие домашние средства тут не помогут, скорее всего, понадобится операция.
При отсутствии перитонита взрослым пациентам проводится консервативная терапия. Пациенту даются обезболивающие препараты, предпринимаются меры для снижения интоксикации, ставится сифонная клизма, вводится желудочно-кишечный зонд для очистки кишечника.
Важно также восстановить водно-солевой баланс больного, так как нарушается кислотность внутренней среды организма, что может стать причиной летального исхода.
При неэффективности медикаментозной терапии проводится операционное вмешательство: хирургическим путем устраняется непроходимость, проводятся мероприятия, направленные на реанимацию поврежденного участка кишки, необратимо поврежденные участки кишечника удаляют.
Лечение заворота кишок у детей начинается с консервативных методов терапии с обязательным проведением паранефральной и пресакральной блокады 0,25%-м новокаином. Назначаются обезболивающие препараты и лекарственные средства, способствующие выводу токсинов из организма, ставится сифонная клизма. При неэффективности указанных методов лечения проводится оперативное вмешательство.